血栓性靜脈炎主要分為兩種，即血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎，血栓性淺靜脈炎又分為肢體血栓性淺靜脈炎、胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和游走性血栓性淺靜脈炎等。
血栓性深靜脈炎又分為小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與腘靜脈血栓性靜脈炎。臨床上應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同特點(diǎn)仔細(xì)診斷。后期則出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍，股、脛周徑較健肢粗1cm以上，行走時(shí)腫痛加重，靜臥后減輕。如果血栓脫落而移至肺部，有可能引起嚴(yán)重的肺栓塞并發(fā)癥。
淺靜脈炎患者，患肢局部紅腫，疼痛，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)下面介紹血栓性靜脈炎的診斷方法。
1、靜脈壓測(cè)定：患肢靜脈壓升高，提示側(cè)壓處近心端靜脈有阻塞;
2、超聲：二維超聲顯像可直接見到大靜脈內(nèi)的血栓，配合Doppler測(cè)算靜脈內(nèi)血流速度，并觀察得呼吸和壓迫動(dòng)作的正常反應(yīng)是否存在。此種檢查對(duì)近端深靜脈血栓形成的診斷陽(yáng)性率可達(dá)95%;對(duì)遠(yuǎn)端者診斷敏感性僅為50%-70%，但特異性可達(dá)95%血栓性靜脈炎
3、放射性核素檢查：125I纖蛋白原掃描偶用于本病的診斷。
與超聲檢查相反，本檢查對(duì)腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達(dá)90%，而對(duì)近耽深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點(diǎn)是注入放射性核素后需要滯后48-72小時(shí)才能顯示效果。
4、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法：前者應(yīng)用皮膚電極，后者采用充氣袖帶測(cè)量在生理變化條件下靜脈容積的改變。靜脈阻塞時(shí)，隨呼吸和袖地充、放氣而引起伏的容積波幅度小。這種試驗(yàn)對(duì)近端深靜脈雪山形成診斷的陽(yáng)性率可達(dá)90%，對(duì)遠(yuǎn)端者診斷敏感性明顯降低。
5、深靜脈造影從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑，在近心端使用壓脈帶，很容易使造影劑直接進(jìn)入到深靜脈系統(tǒng)，如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損，即可作出定型及定位診斷。淺靜脈血栓形成診斷較容易，局部癥狀體征較明顯。
