原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇的區(qū)別在于繼發(fā)性癲癇有明確的病因。原發(fā)性癲癇又稱真性或特發(fā)性或隱源性癲癇，真正病因不明，經(jīng)過各種現(xiàn)代檢查，一些神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常，細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡，易受遺傳因素影響，免疫功能缺陷。②癲癇治療及預(yù)后：原發(fā)性癲癇使用抗癲癇藥治療效果較好，而繼發(fā)性癲癇，如果在病因沒有根治前，藥物治療控制率為60%，腦外傷后癲癇一般較易控制。
原發(fā)性癲癇的病因是什么呢？
引起原發(fā)性癲癇的原因有很多，比如常見的腦面血管瘤病又稱腦三叉血管瘤病為先天性常染色體顯性遺傳性疾病，屬于腦血管畸形的特別類型，表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)漫衍區(qū)皮膚有紫赤色血管瘤。原發(fā)性癲癇是相對(duì)于繼發(fā)性癲癇而定義，指無明確病因的癲癇，原發(fā)性癲癇病人神經(jīng)影像學(xué)檢查無明顯異常，其發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。原發(fā)性癲癇應(yīng)該是病因不清楚的癲癇，一旦明確病因就要?dú)w于繼發(fā)性癲癇中。
原發(fā)性癲癇可以治愈么
大約有40%的癲癇患者具有自發(fā)緩解傾向，例如兒童失神性癲癇和青少年失神癲癇，隨著年齡的增長，癲癇發(fā)作會(huì)逐漸的減少。如果患者存在原發(fā)性的癲癇發(fā)作，這些患者根據(jù)發(fā)作類型選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者規(guī)范的服用藥物，患者有可能可以完全治愈。目前癲癇的治療前景我國是與國外同步的。
腦外傷癲癇產(chǎn)生的后遺癥。腦外傷導(dǎo)致的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，是腦外傷后的一種后遺癥，一般是不能完全治愈的，只能是控制發(fā)作，防止病情的進(jìn)一步加重。腦外傷后遺癥造成的癲癇病，一定要聽醫(yī)生的話，按時(shí)按量的使用抗癲癇藥物，而且不能夠更改藥量或者停止用藥，為自己制定一個(gè)生活作息時(shí)間表，然后嚴(yán)格的去執(zhí)行。保證充分休息和充足的睡眠，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉的話，不要做過于激烈的運(yùn)動(dòng)。
腦部腫瘤是可以引起癲癇，癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。腦部腫瘤引起的癲癇就是典型的繼發(fā)性癲癇，是因?yàn)槟X部腫瘤壓迫腦組織，刺激周圍的腦組織神經(jīng)異常放電，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。針對(duì)這種情況，僅僅通過抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作是不夠的，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。比如通過手術(shù)治療對(duì)腦部腫瘤進(jìn)行根治性的治療，才能夠有效改善癲癇的癥狀，才能夠達(dá)到徹底治療的目的。因此一旦出現(xiàn)癲癇的癥狀，應(yīng)該到神經(jīng)科就診，完善頭CT檢查，除外腦部腫瘤。
腦出血癲癇病能治，首先要去醫(yī)院對(duì)癲癇病進(jìn)行診斷檢查。腦出血癲癇病是可以治療的。腦出血后會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，一般腦出血后癲癇發(fā)作與腦出血的部位有關(guān)，大腦皮層腦出血容易引起癲癇發(fā)作，是由于大腦皮層腦出血引起局部異常放電導(dǎo)致癲癇放電。
腦外傷引起的癲癇有一部分患者是可以治愈的，只要接受正規(guī)的治療，大部分患者都是能夠治愈的。治療需要服藥治療的是頻繁發(fā)作的癲癇，如果偶爾發(fā)作一次，往往不需要治療，要避免一些誘發(fā)因素，治療的手段包括藥物治療和非藥物治療，藥物的治療選擇當(dāng)中可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉，奧卡西平等，在非藥物治療可以選擇外科手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激，生物反饋，認(rèn)知行為療法，家庭輔導(dǎo)、放松療法、行為修飾療法等治療，一般來說開始是單藥治療，小劑量開始逐漸加大到合適的試劑。常見于腦挫裂傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷后繼發(fā)顱內(nèi)感染等原因刺激大腦皮層，從而造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，常見的癥狀主要包括突發(fā)意識(shí)喪失、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、舌咬傷、肌肉強(qiáng)直、四肢抽搐、大小便失禁等。
腦外傷癲癇患者是可以做開顱手術(shù)的。根據(jù)身體出現(xiàn)了腦外傷以后出現(xiàn)癲癇病發(fā)作的病變表現(xiàn)情況，最好通過相關(guān)的檢查綜合評(píng)估以后，如果有手術(shù)指征的情況下，建議通過手術(shù)的方法進(jìn)行根治，避免出現(xiàn)了顱腦損傷影響身體的健康指標(biāo)進(jìn)行并反復(fù)發(fā)作臨床情況。當(dāng)病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，就要進(jìn)行手術(shù)治療，癲癇是一種比較常見的疾病，引發(fā)的因素也是比較多的，患者可能會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意識(shí)喪失等癥狀。
腦外傷的癲癇的重要誘發(fā)因素之建議及時(shí)去相關(guān)的?？漆t(yī)院做相關(guān)的檢查來確診是否是癲癇。引起小兒癲癇的因素有很多，比如遺傳因素、先天或后天性的腦損傷等，主要表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、直視前方、口吐白沫、面色發(fā)青、發(fā)紫、身體抽搐、意識(shí)喪失等一系列癥狀。資料顯示，顱腦外傷引發(fā)癲癇的患者大概達(dá)到14％到45％，并且部分患者的發(fā)作時(shí)間非常短，幾小時(shí)內(nèi)就可能癲癇發(fā)作，有些患者甚至即刻就可能發(fā)生。
腦電圖在癲癇患者診斷中有什么價(jià)值:癲癇發(fā)作的"病根"就是大腦病變神經(jīng)元異常放電，這種異常放電在腦電圖上就會(huì)表現(xiàn)為異常的腦電波。腦電圖診斷癲癇是十分重要的輔助檢查手段。通過做腦電圖的檢查，看看能不能捕捉到一一些異常的腦電波，可以幫助我們判斷病灶的部位，所以腦電圖在癲癇患者診斷中有著十分重要的意義。
腦外傷出現(xiàn)的癲癇的話，大多數(shù)是存在腦挫裂傷的，另外也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血血種壓迫或者是。顱腦損傷以后是有很大可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作的，要在早期及時(shí)的應(yīng)用有效的抗癲癇藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要具體的根據(jù)病情治療原發(fā)病，有部分患者可以恢復(fù)，但往往需要長期藥物治療。你目前的情況，半年都沒發(fā)病了，這也說明控制的還是不錯(cuò)的。
腦梗塞會(huì)引起癲癇病。如果是額葉、顳葉、頂葉這些部位的腦梗，確實(shí)是有部分腦組織可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的，因?yàn)檫@幾個(gè)地方都是容易導(dǎo)致發(fā)癲癇的部位。如果梗塞灶特別靠近皮層，容易誘發(fā)皮層統(tǒng)一的放電，引起癲癇的發(fā)作。
老年人患有癲癇以后頻繁的發(fā)作，應(yīng)該積極的服用藥物治療，可以遵醫(yī)囑服用苯妥英鈉或者卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物治療。需要按醫(yī)囑用藥，并且定期的復(fù)查血藥濃度，根據(jù)藥物在體內(nèi)維持的情況增量或者減量，不要隨便的停藥。老年人癲癇特別頻繁的發(fā)作，有可能會(huì)誘發(fā)其他臟器的疾病，也可能會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生影響，必要的時(shí)候可以采取手術(shù)的方法治療。手術(shù)以后也應(yīng)該堅(jiān)持服用一段時(shí)間抗癲癇的藥物。平時(shí)要保持心情舒暢，增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入量，多吃纖維素含量多的食物，保持大便通暢。
