輕度腰椎間盤突出癥狀:
腰椎間盤突出癥主要與長期彎曲和久坐有關,主要表現為腰部酸脹不適,可伴有臀部和下肢麻木。它很可能是由腰椎間盤突出癥組成的。建議盡快到正軌醫(yī)院停止腰部核磁共振檢查,查明原因,可采用中藥烤電、牽引、按摩等方法治療。
腰椎間盤突出癥較多,主要表現為正常腰痛、下肢一側或雙下肢麻木、疼痛等,同時伴有臀部疼痛,應引起注意。
腰椎間盤突出癥:
腰痛:多數患者有幾周或幾個月的腰痛史,或有反復腰痛發(fā)作史。腰痛程度不同,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后病情減輕,咳嗽、打噴嚏或大便用力,都會使疼痛加重。
下肢放射痛:一側下肢坐骨神經區(qū)放射痛是本病的主要疾病,常出現在腰痛消失或減輕時。疼痛從臀部開始,逐漸輻射到亞大腿后側和小腿外側,有的可以擴展到腳背外側、腳跟或腳掌,影響站立和行走。
腰部活動障礙:腰部活動受各方面影響,特別是后伸障礙明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
脊柱側彎:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置與神經根之間的關系。
觀麻木感:病程較長者,常有客觀麻木感。大多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
肢體溫度下降:許多患者感到寒冷,客觀檢查,肢體溫度較健康側下降;部分足背動脈搏動也較弱,這是由交感神經刺激引起的。
腰椎間盤突出的病人,應該說先保守治療,主要是讓病人臥床,說得簡單一點就是,病人身體不直立,立起來以后上半身體重,壓在脊柱上,使兩個椎間隙的壓力增高,壓迫椎間盤向外突出,有這樣一個力學趨勢,如果病人橫過來,平躺也行、側躺也行、趴著也行,橫過來沒有脊柱向下垂直的力,使得這個突出,有的時候可以還納一部分,即使不還納,如果不刺激神經根,癥狀也可以緩解和減輕,原則上講椎間盤突出的階段,急性期我們不主張病人做練習和做鍛煉。
腰椎間盤突出導致大腿疼是常見的現象,很可能是突出的部位對坐骨神經產生壓迫,而引起的癥狀。首先,應該減少活動盡量臥床休息,注意對腰部的保暖,然后進行腰部的CT檢查明確突出的具體情況??梢匀I(yè)的醫(yī)療機構進行腰部的牽引治療,以緩解對神經的壓迫。同時,配合使用活血、止痛、營養(yǎng)神經的藥物。還可以進行推拿、針灸、按摩等理療手段緩解癥狀。如果腿疼非常嚴重,還可通過封閉治療緩解。如果保守治療效果不明顯,還要根據自身的情況考慮進行手術治療,從根本上解除對神經的壓迫,也就是對因治療。
腰部到腿疼可能是腰間盤突出。當患者存在腰間盤突出的情況時,可能會壓迫到下肢的神經或血管,從而使患者出現下肢疼痛的現象。而且腰間盤突出也可能使腰部肌肉受力不均勻,從而伴隨著腰部疼痛的現象。腰間盤突出的患者癥狀較輕時,可以通過推拿、牽引等方式治療。對于病情比較嚴重的患者,需要及早進行手術治療,比如椎間盤鏡微創(chuàng)手術、髓核摘除術。
腰椎間盤患者進行熱敷有一定的效果,熱敷能夠促進局部的血液流通,有助于改善腰痛的癥狀,但僅僅是起到輔助治療的效果。如果腰椎間盤突出引起的癥狀較明顯,可以對腰部進行持續(xù)性的牽引,并且要保持腰部制動,改善神經所受到的壓迫,當疼痛特別嚴重時,可使用非甾體類抗炎止痛藥緩解,比如雙氯芬酸鈉、布洛芬,也可配合進行其他理療,比如針灸、按摩、紅外線照射等。
腰椎間盤突出癥初期一般不會太嚴重,通常會引起腰痛、腿疼等不適癥狀,在休息后可逐漸緩解,如果是重度的腰椎間盤突出,是比較嚴重的,因為椎間盤突出以后,有可能會對馬尾神經造成壓迫,會引起下肢癱瘓以及大小便功能障礙,使患者失去自理能力。因此在出現了腰椎間盤突出癥后,應盡早進行治療,大多是進行保守治療,只有在特別嚴重時才需要進行手術治療。
腰椎一般分為五節(jié),腰1-腰5,那么腰椎間盤突出通常在腰4、5,和腰5骶1這兩個節(jié)段是最多見的,通常來講就是在系褲腰帶后面的位置,褲腰帶這個包裹的地方,基本上是腰4、5的位置,如果從解剖學角度上來講的,也就是這個髂后上棘的連線上兩厘米左右是腰45椎間盤所在的一個位置。
腰椎間盤突出通常會引起腰部疼痛,還會導致下肢放射性疼痛以及臀部疼痛,一般還伴有下肢麻木的癥狀。如果腰椎間盤突出疾病比較嚴重,沒有及時進行治療,可能會對馬尾神經造成壓迫,會引起下肢癱瘓以及大小便障礙,會嚴重降低患者的生活質量。因此,在確診為腰椎間盤突出疾病后,應盡早進行治療,在早期主要是進行保守治療,如果過于嚴重,應考慮手術治療。
腰椎間盤突出可以吃富含蛋白質、維生素食物,能夠幫助身體恢復。1.蛋白質食物:平時可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、當中蛋白質含量是比較高的,能夠增強肌肉和韌帶的韌性幫助恢復。2.維生素食物:另外可以多吃新鮮水果和蔬菜,比如西紅柿,黃瓜、芹菜、蘋果、香蕉等,當中含有豐富維生素,能夠增強腰椎間盤彈性,預防腰椎間盤加重。
腰椎間盤突出在引起腰部疼痛的癥狀后,可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行改善,比如美洛昔康、布洛芬等。由于神經受到壓迫和刺激,可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物促進恢復。如果存在神經根水腫的情況,還可通過使用地塞米松、甘露醇等藥物消除神經根水腫,避免神經損傷加重。還可配合使用一些理療進行輔助治療,比如按摩、牽引、推拿等,都有一定的效果。腰椎間盤突出患者在日常也要注意腰部的保護,避免過度彎腰,不要進行劇烈的腰部活動,選擇軟硬適中的床墊。
腰椎間盤突出如果出現了下肢無力是比較嚴重的情況。應該立即臥床休息,平臥硬板床,臥床期間可以行腰部牽引,緩解癥狀。如果疼痛嚴重可以口服營養(yǎng)神經藥物、活血化瘀藥物,以及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。還可以給予腰部局部理療、針灸、推拿等方法治療腰椎間盤突出。臥床期間還可以三點支撐或者小飛燕、挺腹運動等方法進行腰背部肌肉功能鍛煉,均能明顯緩解腰椎間盤突出導致的癥狀。經過治療后如果下肢無力等癥狀無緩解,影響到正常工作生活,伴隨著大小便障礙等情況,一般就需要行手術治療。手術治療包括開放性手術治療和微創(chuàng)手術治療,需要根據患者具體突出程度,決定治療方案。