疑病癥的診斷需要滿足四條標(biāo)準(zhǔn)，包括持續(xù)存在的健康擔(dān)憂、對癥狀的過度關(guān)注、反復(fù)就醫(yī)檢查以及癥狀無法用醫(yī)學(xué)解釋。治療上需結(jié)合心理干預(yù)和藥物治療，幫助患者緩解焦慮和糾正錯誤認(rèn)知。
1、持續(xù)存在的健康擔(dān)憂是疑病癥的核心特征?；颊咄ǔψ陨斫】禒顩r表現(xiàn)出長期的、過度的擔(dān)憂，即使沒有明確的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。這種擔(dān)憂往往持續(xù)超過6個月，且嚴(yán)重影響日常生活。針對這種情況，認(rèn)知行為療法CBT是常用的心理治療方法，幫助患者識別和改變不合理的思維模式。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀可以有效緩解焦慮情緒。
2、對癥狀的過度關(guān)注是疑病癥的另一重要表現(xiàn)。患者可能會對身體正常的生理變化或輕微不適進(jìn)行夸大解讀，認(rèn)為這些癥狀是嚴(yán)重疾病的征兆。心理治療中，暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP技術(shù)可以幫助患者逐步減少對癥狀的關(guān)注，降低焦慮感。同時(shí)，正念療法也能幫助患者學(xué)會接納身體感受，減少對癥狀的過度反應(yīng)。
3、反復(fù)就醫(yī)檢查是疑病癥患者的常見行為。他們可能會頻繁前往醫(yī)院進(jìn)行各種檢查，即使檢查結(jié)果正常，仍無法消除對疾病的擔(dān)憂。醫(yī)生需要與患者建立信任關(guān)系，避免不必要的重復(fù)檢查。心理教育可以幫助患者理解癥狀的性質(zhì)，減少對醫(yī)學(xué)檢查的依賴。藥物治療中，苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮和勞拉西泮可用于短期緩解急性焦慮。
4、癥狀無法用醫(yī)學(xué)解釋是疑病癥的診斷關(guān)鍵。患者的癥狀通常沒有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，但他們對這些癥狀的解釋往往與醫(yī)學(xué)事實(shí)不符。心理治療中，支持性心理治療可以幫助患者表達(dá)情感，減輕心理壓力。藥物治療中，三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林、多塞平和丙米嗪可用于治療伴隨的抑郁癥狀。
疑病癥的診斷和治療需要綜合心理干預(yù)和藥物治療，幫助患者緩解焦慮、糾正錯誤認(rèn)知并改善生活質(zhì)量。通過持續(xù)的心理支持和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，患者可以逐步恢?fù)對自身健康的信心，減少對疾病的過度擔(dān)憂。
