產(chǎn)褥感染的治療需根據(jù)感染途徑和嚴(yán)重程度選擇抗生素或手術(shù)干預(yù),常見感染途徑包括上行性感染、血行感染和直接蔓延。產(chǎn)褥感染通常由細(xì)菌通過生殖道、血液或手術(shù)切口進(jìn)入體內(nèi)引起,需及時治療以避免并發(fā)癥。
1、上行性感染是產(chǎn)褥感染的主要途徑之一,細(xì)菌從陰道或?qū)m頸進(jìn)入子宮,常見于分娩過程中宮頸擴(kuò)張或胎膜破裂。預(yù)防措施包括分娩時嚴(yán)格無菌操作、及時處理胎膜早破,感染后需使用廣譜抗生素如頭孢類、青霉素類或克林霉素。
2、血行感染指細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入生殖系統(tǒng),多見于產(chǎn)后免疫力低下或存在其他感染病灶的患者。治療需針對原發(fā)感染灶,同時使用抗生素如萬古霉素或甲硝唑,必要時進(jìn)行血液培養(yǎng)以確定病原體。
3、直接蔓延感染常見于剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切術(shù)后,細(xì)菌通過手術(shù)切口或創(chuàng)傷部位進(jìn)入體內(nèi)。預(yù)防措施包括術(shù)前皮膚消毒、術(shù)后切口護(hù)理,感染后需清創(chuàng)并使用抗生素如阿莫西林或頭孢曲松,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
產(chǎn)褥感染的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù),根據(jù)感染途徑選擇合適的方法,同時加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和預(yù)防措施,以減少感染風(fēng)險并促進(jìn)恢復(fù)。