男性生殖體檢一般包括精液分析、前列腺檢查和性激素檢測等項目。精液分析評估精子數量、活力和形態(tài),前列腺檢查通過觸診或超聲檢測前列腺健康,性激素檢測評估睪酮等激素水平。這些檢查有助于發(fā)現不育、前列腺疾病或性功能障礙等問題。
1、精液分析是男性生殖體檢的核心項目,通過檢查精子的數量、活力、形態(tài)和精液的其他指標,評估男性生育能力。正常精子數量應在每毫升1500萬以上,活力至少32%為前向運動,形態(tài)正常率不低于4%。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,需進一步檢查病因,如精索靜脈曲張、感染或內分泌異常等。治療包括藥物治療如克羅米芬、手術治療如精索靜脈曲張結扎術,以及生活方式調整如戒煙限酒、適度運動。
2、前列腺檢查包括直腸指診和前列腺特異性抗原PSA檢測。直腸指診可初步判斷前列腺大小、質地和有無結節(jié),PSA檢測有助于篩查前列腺癌。正常PSA值應小于4ng/mL,升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。發(fā)現異常需進一步檢查如經直腸超聲、前列腺穿刺活檢等。治療根據病因選擇,前列腺炎可用抗生素如左氧氟沙星,前列腺增生可用α受體阻滯劑如坦索羅辛,前列腺癌需手術、放療或內分泌治療。
3、性激素檢測包括睪酮、促黃體生成素LH和促卵泡生成素FSH等。睪酮是男性主要性激素,正常范圍在300-1000ng/dL,低下可能導致性欲減退、勃起功能障礙和不育。LH和FSH反映下丘腦-垂體-性腺軸功能,異??赡芴崾驹l(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退。治療包括睪酮替代療法、促性腺激素治療等,同時需排查垂體或下丘腦病變。
男性生殖體檢對早期發(fā)現和預防生殖系統(tǒng)疾病至關重要,建議40歲以上男性每年進行一次常規(guī)檢查,有相關癥狀或家族史者更應重視。通過全面檢查,可及時發(fā)現潛在問題,采取針對性治療,維護男性生殖健康,提高生活質量。