輸卵管結(jié)核的主要癥狀包括下腹疼痛、月經(jīng)異常和不孕,治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物和手術(shù)干預(yù)。輸卵管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的,感染途徑多為血行傳播或鄰近器官結(jié)核病灶的直接蔓延。
1、下腹疼痛:輸卵管結(jié)核患者常出現(xiàn)下腹部隱痛或鈍痛,疼痛可能持續(xù)或間歇性發(fā)作,尤其在月經(jīng)期或勞累后加重。疼痛程度與炎癥范圍和嚴(yán)重程度相關(guān),部分患者可能伴有腰骶部酸痛。
2、月經(jīng)異常:輸卵管結(jié)核可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長或縮短,甚至閉經(jīng)。這些癥狀與結(jié)核感染引起的子宮內(nèi)膜損傷或卵巢功能受損有關(guān)。
3、不孕:輸卵管結(jié)核是女性不孕的常見原因之一。結(jié)核感染導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或阻塞,影響卵子與精子的結(jié)合,從而引發(fā)不孕。部分患者可能伴有盆腔粘連,進(jìn)一步加重不孕風(fēng)險(xiǎn)。
治療輸卵管結(jié)核需根據(jù)病情選擇抗結(jié)核藥物和手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,療程通常為6-9個(gè)月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。手術(shù)治療適用于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)方式包括輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管造口術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療,并定期復(fù)查以評估療效。
輸卵管結(jié)核的早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如盆腔超聲、輸卵管造影和結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療期間需注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,有助于促進(jìn)康復(fù)。