胎兒膽道閉鎖可通過手術(shù)治療,通常由膽道發(fā)育異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
1、膽道發(fā)育異常:胎兒膽道閉鎖可能與膽道發(fā)育不全或畸形有關(guān),導(dǎo)致膽汁無法正常排出。早期診斷后可通過葛西手術(shù)Kasai手術(shù)進(jìn)行治療,幫助恢復(fù)膽汁引流,延緩肝硬化的進(jìn)展。
2、病毒感染:母體在孕期感染某些病毒如巨細(xì)胞病毒可能增加胎兒膽道閉鎖的風(fēng)險(xiǎn)。若確診,需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,并結(jié)合葛西手術(shù)改善癥狀。
3、遺傳因素:部分膽道閉鎖病例與基因突變或遺傳相關(guān)?;驒z測有助于明確病因,治療仍以葛西手術(shù)為主,必要時(shí)可考慮肝移植。
4、肝損傷:膽道閉鎖若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)肝損傷甚至肝硬化。術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。
5、營養(yǎng)吸收障礙:膽汁排泄受阻會影響脂肪和脂溶性維生素的吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。術(shù)后需補(bǔ)充中鏈甘油三酯MCT和維生素A、D、E、K,以支持患兒生長發(fā)育。
胎兒膽道閉鎖的護(hù)理需注重術(shù)后恢復(fù)和長期管理。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、豆腐、雞蛋等,避免油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步或嬰兒撫觸,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和消化功能。定期復(fù)查肝功能、超聲和血常規(guī),監(jiān)測病情變化。心理支持同樣重要,家長需保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,幫助患兒健康成長。