下頜角肥大手術后怎么護理

　　東方人以瓜子臉、鵝蛋臉為美，所以東方女性非常崇尚瘦臉技術。下頜角磨削術的出現(xiàn)，為追求臉部完美人士提供了新的選擇。不過磨骨手術不是小手術，存在一定的風險性，所以一定要做好術后護理工作，包括以下幾個方面：

　　手術部位護理

　　全麻未清醒前，如發(fā)現(xiàn)頻繁的吞咽動作，應注意傷口滲血情況。因手術切口在口內，易污染切口，有可能增加術后感染的機會;術后保持口腔清潔尤為重要。

　　為了克服口腔護理的盲目性，提高口腔護理的療效，可用pH試紙測定pH值，再選用合適的漱口水，如pH7.0～7.5時，可選用2%～3%硼酸水或多貝爾液，生理鹽水等。若pH3.0～6.0之間可選用1%過氧化氫或1%～4%蘇打水漱口。還應做到飯后漱口，每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝2～3次，防止食物殘渣誤入切口內引起感染。

　　保持引流管通暢，觀察引流物顏色、量，并準確記錄。觀察術部有無出血，敷料包扎松緊情況，根據(jù)病情酌情選用抗生素。負壓引流管一般術后1～2天拔除。

　　術后飲食護理

　　因手術切口在口內，又放置2根負壓引流條，手術切除了部分咬肌，外敷料包扎較緊等，引起患者張口受限，咀嚼功能減退，以致不能正常進食，但其食欲及消化功能良好，因此，術后予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物3天，敷料拆除后，改為普通軟食，讓病人盡量張嘴咀嚼，盡早鍛煉咀嚼肌和咬合關節(jié)功能。

　　術后心理護理

　　大多數(shù)患者是瞞著家人、親戚、朋友來做手術的，整形醫(yī)生應充分尊重病人的隱私權，幫助其保守秘密，生活上多關心、照顧，使其感受到我們的熱情和溫暖，減輕孤獨感。有少數(shù)病人術后非常緊張，加上疼痛，以致于感到呼吸不暢，醫(yī)生應鼓勵病人把自己的感受表達出來，適當用點鎮(zhèn)痛藥，并介紹一些放松技巧。

　　術后其它護理

　　術后予半臥位，可減輕術部腫痛。采用聽音樂等轉移注意力方法減輕病人疼痛。觀察外敷料包扎情況，尤其是下頜角處和頜下皮膚因包扎過緊引起水泡，詢問患者的感受并及時調整。

　　全麻術后護理

　　觀察病人全身情況，注意病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低于90mmHg，脈壓差減小，且有面部顏色蒼白，寒戰(zhàn)，指趾端發(fā)白，表示失血過多，應及時處理。保證呼吸道通暢，預防窒息。全麻未清醒前，取平臥，頭偏一側，以利于分泌物流出，防止嘔吐物誤吸。及時清除口腔分泌物及嘔吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，觀察呼吸道情況，嚴防喉頭水腫引起呼吸困難。

　　術后恢復期注意事項

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　　術后10天拆線，部分患者拆線后口內仍有異物感，告訴患者這是因手術引起口腔粘膜增生引起，1個多月后慢慢消退，不用緊張。并告訴患者堅持張口練習和咀嚼運動，持續(xù)半年左右;面部水腫的完全消退也需要一段時間，可用彈力繃帶加壓包扎;按時來門診復查并留下術后相片以便確認手術效果。