4個技巧全耳再造防治并發(fā)癥

　　耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此全耳再造術(shù)成為一項(xiàng)復(fù)雜的高難度手術(shù)，手術(shù)中考慮的因素有很多，其中并發(fā)癥是影響手術(shù)成功的一個不可忽視的重要因素，分析和了解不同術(shù)式出現(xiàn)并發(fā)癥的特點(diǎn)，可以有效地做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，更有利于手術(shù)的成功。

　　1. 血腫

　　表現(xiàn)：術(shù)區(qū)周圍腫脹、疼痛，皮下淤血外觀青紫，嚴(yán)重者半側(cè)顏面腫脹、淤血;

　　原因：多見于切口過小，盲視操作，止血不徹底，未放引流或引流不暢;

　　防治：術(shù)中預(yù)防、止血、防止并發(fā)感染。

　　2.感染

　　表現(xiàn)：擴(kuò)張皮瓣或注水囊表面皮膚紅腫疼痛，皮溫升高，出現(xiàn)水腫，皮下積液或積膿;

　　感染原因：手術(shù)中污染，手術(shù)器械或擴(kuò)張器消毒不嚴(yán)格，注液過程出現(xiàn)感染;

　　防治：嚴(yán)格無菌操作。

　　3.擴(kuò)張器外露

　　表現(xiàn)：第一次注水?dāng)U張時(shí)出現(xiàn)擴(kuò)張器外露;

　　原因：切口位置選擇不當(dāng)，切口愈合不良或注水時(shí)間太早;

　　防治：切口盡量不要選擇在擴(kuò)張器埋置的區(qū)域，保證切口一期愈合，首次注水不可過多。

　　4.皮瓣血供障礙

　　表現(xiàn)：在注水?dāng)U張過程中，出現(xiàn)部分區(qū)域皮膚蒼白或出現(xiàn)類似出血斑的毛細(xì)血管栓塞癥狀;

　　原因：注水速度過快，皮瓣張力過大，皮瓣缺血;剝離范圍不夠，擴(kuò)張器不能平鋪，擴(kuò)張囊折疊成角，皮瓣受壓不均;

　　防治：擴(kuò)張器大小適中且分離腔隙足夠大;注水時(shí)如出現(xiàn)皮瓣蒼白并有痛感時(shí)，應(yīng)回抽液體;如出現(xiàn)毛細(xì)血管栓塞，則應(yīng)將擴(kuò)張器內(nèi)大部分液體抽出;如皮瓣血供仍舊得不到改善，可將擴(kuò)張器取出，半年后重新放置。