適用兒童的包皮環(huán)套術(shù)

　　包皮環(huán)套術(shù)，本質(zhì)上還是一種環(huán)切術(shù)，但與傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù)不同，套扎術(shù)創(chuàng)傷小，簡(jiǎn)單、快捷，時(shí)間約5～10分鐘，適用于兒童，其應(yīng)用于局部阻滯麻醉，根據(jù)陰莖發(fā)育情況選擇合適規(guī)格的環(huán)套。

　　1.用兩把紋式血管鉗相距約0cm～5cm在背側(cè)包皮口處鉗起包皮，用直剪在兩鉗間縱行剪開(kāi)包皮約0.5cm，然后反轉(zhuǎn)包皮顯露分離粘連，完全暴露陰莖頭，再將包皮拉下復(fù)位。

　　2.包皮腔內(nèi)放入與陰莖頭大小相匹配的包皮環(huán)套，環(huán)套基底部位于冠狀溝內(nèi)稍向背側(cè)傾斜，然后用4～0號(hào)不吸收縫線將包皮捆扎在環(huán)套上。結(jié)扎時(shí)第一個(gè)結(jié)用外科結(jié)，拉緊結(jié)時(shí)，遠(yuǎn)端包皮呈缺血性蒼白，再打第2、3個(gè)結(jié)。折斷環(huán)套手柄，沿環(huán)套末端環(huán)形剪去或切除包皮。

　　3.檢查無(wú)出血，尿道口未受壓，包皮斷面涂抹四環(huán)素或紅霉素軟膏。

　　5.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)冠狀溝有包皮垢囊腫，應(yīng)將其分離清除，如有尿道口狹窄應(yīng)作尿道口擴(kuò)張或成形手術(shù)。

　　4.術(shù)后每次排尿后用0.25%氯霉素眼藥水滴洗創(chuàng)面，或用四環(huán)素、紅霉素軟膏涂抹包皮創(chuàng)面及龜頭表面，一般8天左右結(jié)扎線遠(yuǎn)側(cè)包皮干性壞死，連同環(huán)套一起自行脫落，創(chuàng)面自行愈合。