解析:根據(jù)疤痕類(lèi)型選擇祛疤法
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我們都知道祛疤并不是那么容易,如果用錯(cuò)了方法就更難去除了,甚至有可能增添心的疤痕,所以選對(duì)祛疤方法很重要。專家說(shuō),選擇祛斑方法要以疤痕的類(lèi)型為依據(jù)。所以,首先要了解你的疤痕屬于哪類(lèi)!
淺表性疤痕
多見(jiàn)于擦傷。為皮膚破損感染而形成,這種疤痕外觀稍粗糙,有時(shí)有色素沉著或色素脫失,但局部軟,無(wú)功能障礙,一般不做特殊處理。臨床上常見(jiàn)于皮膚擦傷、皮膚淺表感染、淺II度燒傷??蓢L試用磨皮方法祛疤。

萎縮性疤痕
外觀多較平坦。與正常皮面相齊或稍低萎縮,疤痕的表面平滑而光亮,色素減退呈現(xiàn)白色,少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙,面部的可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù),因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化,能否達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料,故宜慎用。
凹陷疤痕
疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致。也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。凹陷疤痕的治療:如面積較小,可用局部組織充填法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時(shí),則需行皮瓣或肌皮瓣手術(shù),同時(shí)另行深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨骼等缺損的修復(fù),以恢復(fù)功能,改善外形。這列疤痕可采用注射療法。
增生性疤痕

增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別,僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行,超過(guò)分解代謝的速度,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)形成大量膠原纖維。其常見(jiàn)原因與某些局部或全身的誘發(fā)困素存在有關(guān)。局部因素:異物、炎癥、換藥時(shí)手套上的滑石粉、棉花纖維、線結(jié)以及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外,細(xì)胞破壞后所析離的角質(zhì)素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素,如孕婦、甲亢患者均易發(fā)生增生性疤痕,而增生性疤痕極少見(jiàn)于老年人。激光療法教師用這種疤痕。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是以具有持續(xù)性增大為特點(diǎn)的疤痕。因常出現(xiàn)向四周健全皮膚浸潤(rùn)、呈蟹足樣的形象,故又名蟹足腫?!惴譃閮尚停?腫瘤型;2浸潤(rùn)型。其病因與全身因素有關(guān),特異性身體素質(zhì),輕微的損傷、蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防接種、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素,如異物、炎癥、局部牽拉等易誘發(fā)增生傾向。手術(shù)祛疤對(duì)這類(lèi)疤痕有一定效果。
蹼狀疤痕
形似鴨蹼狀,故稱蹼狀疤痕。常見(jiàn)于內(nèi)外眥角、鼻唇溝、口角、指掌側(cè)、虎口、鼻孔、尿道口、陰道口、會(huì)陰等部位。關(guān)節(jié)部位的蹼狀疤痕使關(guān)節(jié)屈曲攣縮,伸直多受限,影響形態(tài)及功能。蹼狀疤痕最宜采用“Z”成形術(shù)矯治。
橋狀疤痕

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疤痕兩端以蒂與四周皮膚相連,形狀似橋。可采用Z字整形法。因?yàn)閭诒旧沓惺芰颂鄰埩Γ毯蹠?huì)變寬,甚至隆起。因此,整形外科醫(yī)師會(huì)依肌肉作用的方向作Z字整形術(shù)將疤痕的方向改變。
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