哺乳媽媽常見(jiàn)問(wèn)題探討

　　關(guān)于哺育母乳的好處早已多有探討，如最適合寶寶消化吸收，增加幼兒的抵抗力、可增進(jìn)母子的親密關(guān)系，甚至可以幫助母親消耗懷孕而多積存在體內(nèi)的脂肪、早日恢腹身材等。只要不是是HIV（愛(ài)滋）帶原者，即便是B型肝炎帶原者，只要寶寶在出生后有注射疫苗與免疫球蛋白，母親一樣可享受親自哺乳之樂(lè)。

　　以下我們就針對(duì)臨床上哺乳常見(jiàn)的問(wèn)題來(lái)加以一一探討。

　　乳房的發(fā)育

　　女性的乳房一般來(lái)說(shuō)在11、12歲青春期時(shí)，因女性荷爾蒙與黃體素的作用，開(kāi)始發(fā)育生長(zhǎng)。而在懷孕期間，更因大量女性荷爾蒙、生長(zhǎng)激素、泌乳激素以及腎上腺類(lèi)固醇的共同作用，而使乳腺增生，當(dāng)生下小寶寶后，更因脂下垂體前葉所分泌的泌乳激素與后葉所分泌的催產(chǎn)素作用下，開(kāi)始分泌并排放乳汁與寶寶食用。

　　大體來(lái)說(shuō)，只要母親在產(chǎn)后攝取足夠的熱量（約比平常增加500大卡）與充足的水份，再加上產(chǎn)后盡早在安靜穩(wěn)定的環(huán)境下給寶寶吸吮刺激乳房，（約2～3小時(shí)試著去哺乳一次）并做好正確的乳房護(hù)理，大部份的母親均可順利分泌乳汁，當(dāng)然民間的產(chǎn)后食補(bǔ)加土豆豬腳，在臨床上亦是有其效果。

　　漲乳急性期

　　另一個(gè)常見(jiàn)的困擾就是，有些母親在開(kāi)始泌乳1至3天后發(fā)生脹乳，整個(gè)乳房腫脹疼痛，多為雙側(cè)性，且約有1／5的脹乳產(chǎn)婦會(huì)有4到16小時(shí)的發(fā)燒（多在38.4℃以下），此乃因胸部乳房的靜脈，淋巴擴(kuò)張腫脹，近而壓迫泌乳管腺之故。

　　有許多產(chǎn)婦就是因?yàn)槊浫椴贿m而放棄了哺乳殊為可惜，其實(shí)在脹乳急性期，可以先冰敷，甚或口服一些消炎止痛劑，之后以溫?zé)崦戆茨θ榉浚[塊，再用手或吸乳器把乳汁排出即可。倘若真不愿再繼續(xù)哺乳，在此告知這些產(chǎn)婦，萬(wàn)萬(wàn)不可再去擠壓刺激乳房，只須冰敷或以較緊的胸衣壓迫乳房即可，否則愈擠壓只會(huì)更刺激乳汁的分泌。

　　乳腺炎

　　但若是在產(chǎn)后回家并哺乳一段時(shí)間（一般約在產(chǎn)后一周后～三周前）突發(fā)性的乳房局部紅腫、疼痛、且多為單側(cè)性，并并有39℃甚或40℃以上之發(fā)燒，要小心這時(shí)可能是得了乳腺炎，其發(fā)生率約占授乳婦女的2～3％。

　　而原因乃因乳頭或其附近有小傷口，以致使寶寶口腔、鼻腔甚或乳房皮膚上的病菌侵入感染所致。最常見(jiàn)的病菌是葡萄球菌，此時(shí)應(yīng)積極以廣效性抗生素（青霉素或紅霉素等）加以治療，并可繼續(xù)哺乳，以防乳房腫脹影響治療。但若無(wú)適當(dāng)加以處理，有可能會(huì)惡化變成化膿性乳腺囊腫，這時(shí)就須以18號(hào)針頭加以抽吸，并輔以藥物治療，但若膿腫過(guò)大，就須以外科手術(shù)，將患部以放射狀切開(kāi)加以引流才行，且此時(shí)亦不適再哺乳，而應(yīng)以吸乳器把感染乳房的乳汁吸出。

　　雖然親自哺乳可能會(huì)遇到上述的困擾，不過(guò)我想只要有正確健康的了解，并做好平常的乳房護(hù)理，我相信每一位母親都可以當(dāng)一個(gè)快樂(lè)的哺乳媽媽。