哺乳期母親為什么需要謹(jǐn)慎用藥？

　　母親在哺乳期間接受藥物治療其乳汁中的藥物對(duì)嬰兒也有一定影響，雖然多數(shù)藥物在乳汁中的濃度極低，不致于影響嬰兒健康，但也有一些藥物從乳汁中排出較多，足以使吃奶的嬰兒產(chǎn)生全身效應(yīng)。

　　首先，嬰兒應(yīng)忌食含有抗生素類藥物的母乳，雖然大多數(shù)的抗生素類藥物在乳汁中的排泄量不大，但卻能引起嬰兒的不良反應(yīng)，乳母服用常規(guī)劑量的氯霉素，其乳汁中的藥物濃度約為血液中的一半，嬰兒吃奶后可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、呼吸功能不全、皮膚發(fā)灰及循環(huán)功能衰竭等癥狀，臨床上稱之為灰嬰綜合癥。

　　此外，還會(huì)影響嬰兒的造血系統(tǒng)，乳母服用四環(huán)素，其乳汁中藥物濃度約為血液中的十分之七，嬰兒吃奶后會(huì)使牙齒發(fā)黃，影響骨骼發(fā)育，乳母口服或靜脈注射紅霉素，乳汁中的藥物濃度較高，長(zhǎng)期使用會(huì)使嬰兒肝臟受損，鏈霉素、卡那霉素，亦可通過乳汗影響嬰兒的聽覺功能。

　　其次，嬰兒應(yīng)忌食含有中樞抑制藥物的母乳，乳母服用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，可通過乳汁使新生兒出現(xiàn)呼吸抑制。如果乳母連續(xù)應(yīng)用冬眠靈及安定或每次使用劑量過大，會(huì)使嬰兒嗜睡、體重減輕或發(fā)生新生兒黃疸，乳母長(zhǎng)期服用苯巴比妥和苯妥英鈉，會(huì)使嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。

　　第三，嬰兒宜忌食含有類固醇類藥物的母乳，一些乳母為了避孕連續(xù)服用避孕藥，而類固醇類避孕藥可通過母乳引起男嬰的乳房增大和女嬰的陰道上皮增生。因此，乳母應(yīng)采用其他方式避孕，不宜服用避孕藥，乳母服用類固醇類避孕藥除了危害嬰兒健康外，還會(huì)抑制乳汁分泌，使乳母的泌奶量減少。

　　第四，母乳中含有下列藥物時(shí)亦不宜食用，如磺胺異惡唑、麥角制劑、碘化物、溴化物、香豆素類、硫尿嘧啶以及甲糖寧、阿托品等，這些藥物都可不同程度地危害嬰兒健康，乳母應(yīng)慎用或禁用這些藥物。

　　總而言之，母親在哺乳期用藥應(yīng)當(dāng)慎重小心，要嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)生指導(dǎo)，不要隨便用藥，不用對(duì)安全性和療效有懷疑的藥物，宜選用短期服用的藥物，不宜服用作用期長(zhǎng)、排泄緩慢或有積蓄作用的藥物，應(yīng)選用每天服用一兩次的藥物，不宜用每４——６小時(shí)服用一次的藥物。

　　乳母在用藥治療期，如果嬰兒繼續(xù)吃奶，應(yīng)注意觀察，有無異常反應(yīng)。如果乳母因病情需要服用抗腫瘤藥、抗癲癇藥、抗精神病藥、激素、抗生素和磺胺類藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)斷奶，改用人工喂養(yǎng)。乳母患急性病需用對(duì)嬰兒毒性較大的藥物時(shí)，可暫斷哺乳，改用牛奶等進(jìn)行人工喂養(yǎng)，并定時(shí)用吸乳器吸出母乳以防回奶，待病愈停藥后再繼續(xù)哺乳。