女孩性早熟超男孩9倍
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6歲以前的“性早熟”多見于女孩,特點(diǎn)主要是乳房發(fā)育,父母一旦發(fā)現(xiàn)女孩乳房位置有腫塊、硬結(jié),就應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院內(nèi)分泌??凭驮\。
性早熟分為真性和假性,假性性早熟僅僅指單純的乳房、陰莖、腋毛或陰毛過早發(fā)育,而真性性早熟是指真正的青春期啟動(dòng),一般為中樞性性早熟,即由下丘腦、垂體分泌的促性腺激素增多所導(dǎo)致,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)加速,女孩子宮、卵巢增大,男孩睪丸增大。
為了準(zhǔn)確區(qū)分真假性,醫(yī)生會(huì)先對(duì)孩子進(jìn)行骨齡檢測(cè)和婦科B超(如果是女孩)檢查。
在性發(fā)育的過程中,男孩和女孩皆是有關(guān)身高和體重過快的增長(zhǎng)和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長(zhǎng)可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外,其余均正常。
外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。男孩性早熟應(yīng)注意睪丸的大小,若睪丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進(jìn)行性發(fā)展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn),后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象,需加以警惕。
性早熟中的80%—90%屬于體質(zhì)性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法??晒┻x擇的方法僅有長(zhǎng)效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫(yī)院的內(nèi)分泌科接受科學(xué)的治療。
女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大的現(xiàn)象,有些性早熟的寶寶不需要治療,但要長(zhǎng)期追蹤觀察。要預(yù)防性早熟的發(fā)生,首先要注意孩子的飲食。
患病信號(hào)!
女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大,乳房可有觸痛,可為兩側(cè)乳房同時(shí)增大,但也可為僅一側(cè)乳房增大,以后才發(fā)展到另一側(cè)。
8歲以前,寶寶的生殖器官?zèng)]有發(fā)育,不會(huì)有任何分泌物,假如媽媽在給寶寶洗澡時(shí),看到寶寶外陰有白帶樣分泌物,同時(shí)寶寶的身高增長(zhǎng)加速,媽媽就要小心。
如果未及時(shí)恰當(dāng)治療,以后還會(huì)出現(xiàn)陰毛、腋毛及陰道出血。開始時(shí)多為不規(guī)則陰道出血,逐漸過渡到規(guī)則地來月經(jīng)。
有些性早熟的寶寶不需要治療,但杜絕引起性早熟的因素,而且要長(zhǎng)期追蹤觀察。每3至6個(gè)月復(fù)診一次。鼓勵(lì)寶寶參加跳繩、爬樓梯、打籃球、打羽毛球等活動(dòng),使寶寶在短期內(nèi)加速長(zhǎng)個(gè)兒。
真性性早熟的治療藥物有:早孕酮、醋酸寬普龍、達(dá)那唑、GNRH激動(dòng)劑、睪酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑Fadr201等。目前還可使用生長(zhǎng)激素促進(jìn)身高增長(zhǎng)。藥物使用時(shí)應(yīng)個(gè)性化和防止副作用產(chǎn)生,必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,并定期接受檢查。
甲低伴有性早熟,腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤、中樞精神系統(tǒng)所致性早熟,外源性(藥物)性早熟,應(yīng)分別給藥物治療、放射療法、化學(xué)療法和手術(shù)治療。
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