霰粒腫與麥粒腫易混淆 有無痛感是鑒別要點

　　孩子眼瞼長個了小疙瘩，家長認為是針眼，自行給孩子用藥、處理，結果小疙瘩越長越大，并伴有皮膚破潰，到醫(yī)院檢查才知是患上了霰粒腫，最終通過手術切除而治愈。對此專家提醒：霰粒腫與麥粒腫易混淆，家長一定要注意區(qū)別。

　　病例回顧：樂樂今年五歲，兩個月前的一天，樂樂的媽媽發(fā)現在樂樂右眼的下眼瞼處冒出了一個小疙瘩，只有綠豆大小，不疼不癢。樂樂媽媽以為是“針眼”，于是決定用毛巾熱敷，再配合滴些眼藥水。然而經過一段時間的努力，小疙瘩不僅沒有消失，反而越長越大，還反復出現了紅腫的情況。原來沒有不適感的樂樂也開始哭鬧，吵著說眼睛疼。樂樂媽媽趕忙帶著孩子到小兒眼科求診。此時樂樂右眼下眼瞼的腫塊已經大如櫻桃，腫塊部位的皮膚潰爛，并出現瘢痕及下瞼輕度外翻。在仔細檢查后，醫(yī)生診斷樂樂患上的是霰粒腫，通過手術切除了樂樂眼瞼上的腫塊，目前樂樂基本恢復正常。

　　眼科專家表示，霰粒腫和麥粒腫較為相似，都是眼瞼處的硬塊，兩者很容易混淆，每年都會有不少家長錯把霰粒腫當做針眼，而耽擱了孩子及時治療。專家說：“其實只要仔細觀察，兩者還是有不同之處?！?/p>

　　霰粒腫和麥粒腫最主要的鑒別點就是有無痛感

　　霰粒腫是由于瞼板腺導管堵塞，分泌物不能及時排出而形成的囊腫，慢慢發(fā)展成為一種慢性肉芽腫性炎癥，不紅不痛，但持續(xù)時間可長達數月。孩子長了霰粒腫，早期癥狀并不明顯，腫塊有時候比米粒還小，更不容易發(fā)現。家長常常是在孩子閉眼時，才發(fā)現眼瞼表面皮膚隆起。如果不仔細觀察，很容易造成疏漏。在家長自行檢查時，可讓孩子閉上眼睛，用手指觸摸眼皮，則會發(fā)現有圓溜光滑的小疙瘩。

　　麥粒腫為細菌（常見為葡萄球菌）感染引起瞼腺體的急性炎癥，初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛。數日后硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

　　補充閱讀：霰粒腫與麥粒腫在治療上的區(qū)別

　　麥粒腫

　　在眼科門診，麥粒腫的患者可見于各個年齡層，人數眾多。但其治療相對簡單：發(fā)病早期及時滴氧氟沙星、涂金霉素眼膏等消炎的眼藥，或服用紅霉素片等抗菌口服藥，短期內就可促進炎癥的消失。不過，若麥粒腫已化膿，則應及時切開排膿。

　　霰粒腫

　　霰粒腫比麥粒腫更讓人頭疼，因為它容易反復發(fā)作。由于個人體質的關系，這類患者的瞼板腺腺管可能反復堵塞，今天堵這個腺管，明天堵那個腺管。因為堵塞更容易發(fā)生細菌感染，叫“霰粒腫合并急性感染”，就形同麥粒腫了。

　　專家指出，小的霰粒腫可按摩或熱敷，促進吸收消散，也可聯(lián)合用抗菌眼藥水，大的、長時間不消的散粒腫須手術摘除。

　　需要注意的是，越大的霰粒腫越要及早手術，不要等到自行破潰，否則傷口容易長出肉芽，在眼睛里面長會磨損眼睛，導致炎癥，在眼睛外面長可能會留下疤痕，影響容貌。而手術切口整齊，愈合好，不會留下后遺癥。