哪些產(chǎn)婦生孩子需做會陰側切 會陰側切是什么
許多經(jīng)歷過分娩的婦女都知道,醫(yī)生在分娩時應該在下半身剪刀,這在醫(yī)學上被稱為會陰切開術。孕婦分娩時,陰道內(nèi)粘膜褶皺完全展開,中間肌肉層完全擴張,使胎兒離開宮殿,通過陰道,來到世界。
雖然陰道的解剖和生理特征有利于胎兒的順利分娩,但事實上,當直徑約10厘米的胎兒頭部分娩時,如果沒有助產(chǎn)士的幫助來保護會陰,肯定會有很多產(chǎn)婦會陰有不同程度的撕裂傷。一旦撕裂,就會在產(chǎn)后留下不同程度的后遺癥。
例如,一些婦女由于陰道和會陰損傷太嚴重,導致子宮脫垂,甚至破裂肛門括約肌和直腸,導致大便失禁,非常痛苦。如果能及時進行會陰切除術,就不會出現(xiàn)上述后遺癥,對母親和胎兒都有好處。臨床上,有以下情況的婦女需要進行會陰切除術。
1、會陰彈性差、陰道口狹窄或會陰炎癥、水腫等情況,估計胎兒分娩時嚴重撕裂是不可避免的。
2.胎兒大,胎頭位置不正確,產(chǎn)能不強,胎頭被會陰堵塞。
3、35歲以上的老年婦女,或心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠,為了減少母親的體力消耗,縮短分娩過程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎兒頭部下降到會陰時,應進行會陰切除術。
4.子宮口已完全打開,胎頭較低,但胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不均勻,羊水渾濁或有胎便。
5.用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。
如果胎膜早破,產(chǎn)程延長,陰道和會陰通常有炎癥和水腫,會陰切口愈合可能不好。此外,產(chǎn)后排便和惡露排出也會污染切口并引起炎癥。因此,會陰切開后,應保持局部清潔,每次排便后立即用凈水清洗,避免污染傷害。