妊娠合并宮頸癌會(huì)有什么危害 妊娠合并宮頸癌的誘發(fā)因素都有哪些

(一)病因

根據(jù)大量流行病學(xué)資料及相關(guān)研究，病因尚未完全明確：

1、第一次性生活的時(shí)間和性伴侶的數(shù)量與宮頸癌密切相關(guān)一次性生活過(guò)早，多個(gè)性伴侶相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是20歲以上的兩倍；宮頸癌患者比對(duì)照組有更多的性伴侶，患病的風(fēng)險(xiǎn)與性伴侶的數(shù)量直接相關(guān)。

2.經(jīng)期和產(chǎn)褥期性衛(wèi)生和分娩次數(shù)不良者與對(duì)照組之間的相對(duì)危險(xiǎn)(RR)為2.二七、陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤一次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。

3.病毒感染人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。HPV與女性生殖道病變有關(guān)的亞型有20多種，其中高危型(HPV16、18、31、33等。(CIN)Ⅱ、Ⅲ宮頸癌的發(fā)生；宮頸鱗癌HPV16檢出率最高，腺癌為HPV18型最常見(jiàn)。HPV16/18型感染者病變進(jìn)展危險(xiǎn)性增高。單純皰疹病毒Ⅱ類型、巨細(xì)胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有很強(qiáng)的相關(guān)性。隨著感染類型的增加，宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

4.其他口服避孕藥需要很長(zhǎng)時(shí)間(≥8年)宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。吸煙可以抑制身體的免疫功能，增加感染的機(jī)會(huì)，并促進(jìn)癌癥；男性配偶性病史、性伴侶增加和陰莖癌配偶可以增加宮頸癌的發(fā)病率。

綜上所述，宮頸癌的發(fā)病率與多種因素有關(guān)，需要進(jìn)一步研究各種因素之間的協(xié)調(diào)或?qū)棺饔谩?/p>

(二)發(fā)病機(jī)制

與非妊娠期一樣，鱗狀腺癌是妊娠期宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型，其次是腺癌、鱗狀腺癌和粘液腺癌。妊娠期宮頸上皮可發(fā)生不同程度的變化，如基底細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、非典型增生等，容易與原位癌混淆。同時(shí)，子宮內(nèi)膜腺體增生、腺上皮增生或腺瘤樣增生也可誤診為腺癌。因此，在做出診斷之前，我們應(yīng)該特別警惕。根據(jù)癌細(xì)胞浸潤(rùn)程度原位癌和非妊娠期浸潤(rùn)癌。

1.宮頸癌對(duì)妊娠的影響。早期宮頸癌一般不影響妊娠，中晚期患者不利于妊娠。當(dāng)兩者并存時(shí)，雖然宮頸癌對(duì)妊娠子宮發(fā)育和胎位沒(méi)有直接影響，但宮頸癌的惡性病質(zhì)影響母親的健康。為了治療孕婦，通常需要人工流產(chǎn)和放射治療，這也提前終止妊娠，放棄胎兒或增加胎兒的死亡率。如果宮頸癌合并妊娠因漏診而通過(guò)陰道分娩，往往會(huì)導(dǎo)致宮頸撕裂、大出血和感染。

2.懷孕對(duì)宮頸癌的影響是否影響宮頸癌的生長(zhǎng)或擴(kuò)散仍存在爭(zhēng)議。然而，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，隨著生殖器官血液運(yùn)輸和淋巴循環(huán)的增加，以及雌激素的作用，妊娠促進(jìn)了癌癥的擴(kuò)散和預(yù)后差。宮頸癌的發(fā)生與多次妊娠和多次分娩呈正相關(guān)。