新生兒高鉀血癥是怎么引起的
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新生兒高鉀血癥可能是傷口或大面積燒傷、缺氧、酸中毒,許多細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外,以及因?yàn)?a target="_blank">急性腎衰竭和休克,腎鉀排泄減少,從而導(dǎo)致血清鉀升高。父母?jìng)兞私馇宄l(fā)病原因后,應(yīng)該對(duì)癥治療才能消除病癥危害,新生兒們一定要多加注意。
當(dāng)血鉀濃度大于5.5mmol/L時(shí),以為血鉀升高,表現(xiàn)為心率減慢、室性早搏、神經(jīng)萎縮、面色蒼白、四肢冰冷、呼吸困難或癱瘓。此時(shí),有必要做一下心電圖檢查,一旦發(fā)現(xiàn)心電圖顯現(xiàn)T波高,p波消失,乃至心跳間斷,了解清楚發(fā)病原因,才能確定對(duì)癥治療方案。一般情況下,傷口或大面積燒傷、缺氧、酸中毒,許多細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外,以及急性腎衰竭都可能會(huì)誘發(fā)疾病。

第一、新生兒高鉀血癥是指患者血液中鉀離子濃度超過(guò)5.5mmol/L,臨床上原因很多,比如與鉀離子排泄量低有關(guān),還有新生兒急性腎損害時(shí),腎功能下降,可導(dǎo)致排鉀功能下降。有些與新生兒攝入過(guò)量鉀離子有關(guān),在輸液過(guò)程中過(guò)量補(bǔ)充鉀離子可導(dǎo)致高鉀血癥,還有燒傷、上消化道出血或肢體肌肉壞死也是高鉀血癥的原因。
第二、許多溶血在新生兒中很常見(jiàn),如ABO溶血病或Rh溶血病,因?yàn)榧?xì)胞的損壞,許多的細(xì)胞內(nèi)鉀可以被釋放,從而導(dǎo)致高鉀血癥。

第三、在某些情況下,采血困難,重復(fù)抽吸會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損壞和溶血,導(dǎo)致高鉀,還有缺氧、酸中毒或新生兒感染、休克均可導(dǎo)致高鉀血癥。
第四、其它原因是胰島素缺乏、腎鉀排泄功能障礙、腎功能衰竭、脫水、休克、腎上腺功能不全,還有遺傳性代謝疾病,如先天性腎上腺增生等,都可能會(huì)誘發(fā)新生兒高鉀血癥。新生兒高鉀血癥是由許多青霉素鉀引起的,嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,這時(shí)應(yīng)高度重視,積極進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣才能消除病癥危害,父母?jìng)円欢ㄒ嗉幼⒁狻?/p>
新生兒高鉀血癥并不罕見(jiàn),尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)病率較高,窒息、輸液不合理和輸血,都可能誘發(fā)疾病。除此之外,根據(jù)以上介紹認(rèn)為,腎功能衰竭、腎小管酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能低下,也是誘發(fā)疾病的原因之一。早期確診新生兒高鉀血癥后,父母?jìng)円欢ㄒM快幫我患兒控制疾病,以免帶來(lái)不必要的影響。
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