兒童生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)攝入、疾病影響、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和心理環(huán)境五大因素共同作用。
1、遺傳因素：
父母身高基因決定約70%的生長潛力，染色體異常如特納綜合征會(huì)導(dǎo)致生長遲緩。通過骨齡檢測(cè)評(píng)估遺傳潛力，生長激素缺乏者可注射重組人生長激素如賽增、珍怡，甲狀腺功能低下需口服左甲狀腺素鈉片。
2、營養(yǎng)供給：
蛋白質(zhì)缺乏影響骨骼肌發(fā)育，缺鋅阻礙味覺細(xì)胞更新，維生素D不足導(dǎo)致佝僂病。每日需保證500ml牛奶、1個(gè)雞蛋、50g瘦肉攝入，補(bǔ)充維生素AD滴劑如伊可新，缺鐵性貧血服用蛋白琥珀酸鐵口服液。
3、疾病干擾：
慢性腹瀉造成營養(yǎng)流失，先天性心臟病增加能量消耗，哮喘長期使用激素抑制生長。及時(shí)治療原發(fā)病，輪狀病毒腹瀉口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，先心病患兒需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)，哮喘控制選用布地奈德霧化吸入。
4、運(yùn)動(dòng)刺激：
縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)生長板軟骨細(xì)胞增殖，每天30分鐘跳繩或摸高訓(xùn)練最佳，游泳鍛煉提升肺活量。避免負(fù)重深蹲等壓縮性運(yùn)動(dòng)，推薦籃球、羽毛球等伸展性項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含鈣零食如奶酪棒。
5、心理環(huán)境：
長期壓力致皮質(zhì)醇升高抑制生長激素分泌，家庭暴力影響睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律作息保證21點(diǎn)前入睡，親子游戲緩解焦慮，嚴(yán)重心理問題需認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠。
生長發(fā)育期每日需鈣800-1200mg，相當(dāng)于300g酸奶加30g豆腐干；每周進(jìn)行3次以上跳躍類運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20分鐘；定期測(cè)量身高體重，生長速度低于4cm/年需就醫(yī)排查。注意避免過度補(bǔ)充蛋白粉造成腎臟負(fù)擔(dān)，過敏體質(zhì)兒童慎食海鮮類高蛋白食物，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響深度睡眠。保持生長曲線平穩(wěn)上升比短期突增更重要，突然生長停滯或早熟跡象都應(yīng)及時(shí)兒童內(nèi)分泌科就診。
