常見(jiàn)脈象的特征與臨床意義
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1、浮脈
輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。
特征:脈管的搏動(dòng)在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層,輕取即得,按之稍減而不空。
意義:一般見(jiàn)于表證,亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。
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2、沉脈
輕取不應(yīng),重按始得,舉之不足,按之有余
特征:脈管搏動(dòng)部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺(jué),用中等指力按觸搏動(dòng)也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺(jué)到脈搏的明顯跳動(dòng)。
意義:多見(jiàn)于里證,有力為里實(shí)證;無(wú)力為里虛證。亦可見(jiàn)于正常人。
3、遲脈
脈來(lái)遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏60次以下)。
特征:脈管搏動(dòng)的頻率小于正常脈率。
意義:多見(jiàn)于寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。
4、數(shù)脈
脈來(lái)急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘90-120次之間)。
特征:脈率較正常為快,比疾脈慢。
意義:多見(jiàn)于熱證,亦見(jiàn)于里虛證。
5、虛脈
三部脈舉之無(wú)力,按之空豁,應(yīng)指松軟。異食無(wú)力脈象的總稱。
特征:脈搏搏動(dòng)力量軟弱,寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均無(wú)力。
意義:見(jiàn)于虛證,多為氣血兩虛。
6、實(shí)脈
三部脈充實(shí)有力,其勢(shì)來(lái)去皆盛。亦為有力脈象的總稱。
特征:脈搏搏動(dòng)力量強(qiáng),寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。
意義:見(jiàn)于實(shí)證、亦見(jiàn)于常人。
7、洪脈
脈體寬大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰,狀若波濤洶涌。
特征:脈體寬大,搏動(dòng)部位淺表,指下有力。
意義:多見(jiàn)于陽(yáng)明氣分熱盛。
8、細(xì)脈
脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯。
特征:脈道狹小,指下尋之往來(lái)如線,但按之不絕,應(yīng)指起落明顯。
9、滑脈
往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如盤(pán)走珠。
特征:脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動(dòng),浮、中、沉取可感覺(jué)到。
意義:多見(jiàn)于痰濕、食積和實(shí)熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。
10、澀脈
形細(xì)而行遲,往來(lái)艱澀不暢,脈勢(shì)不均。
特征:脈形較細(xì),脈勢(shì)滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。
意義:多見(jiàn)于氣滯、血瘀和精傷、血少。
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