黃芪白術作為中醫(yī)膳食也有特點

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  齊氏在臨床必讀中,強調(diào)中醫(yī)診療首先而且必須是四診合參,先望其人顏面氣色、形體同時聞其語言聲息復問其病起于何時,得于何因,再問其平日有何病與否,其本氣宜寒宜熱,則病之六經(jīng)、陰陽、表里。

  以脈證病,了然無疑,則藥無不效也。黃芪白術作為中醫(yī)膳食也有特點。

  例案1曾醫(yī)李解元堯賓之孫,里重于表者,其證身壯熱而頭重痛,又兼腹痛作泄,體重惡寒,起則眩暈。醫(yī)家妄用發(fā)表,兼以分利,數(shù)劑而加劇,叫楚煩亂,日夜無寧。舉室倉皇無措。予診其脈,浮虛無力,觀其證里重于表,即用砂、半、芪、術、姜、附、肉桂、故紙一劑,而頭痛即止,身微汗而熱俱清。此證乃少陰中寒,真陽不得上達,陰邪僭犯至高之處,故頭痛如劈,重不可舉,兼之腹痛作泄,其里證何等重也,里重于表,法當專主溫里,雖有壯熱,不可兼表,肆然亂表,非徒無益而反害之。吾用干姜、附子以回其陽而御其陰,猶恐道遠而效不速,故用黃芪以補胸中之陽,白術以助脾中之陽,引接真陽上達,速于置郵,所以一劑而頭痛即止。前此各位亂用表藥而汗不出,以陽虛不能作汗也,今得是劑則微汗而熱解,蓋溫里則陽回,兼可托表也。于是,再投前藥,腹痛作泄諸證漸減,但覺腹中發(fā)熱。陰病難于得熱,熱則陽回,在里之積寒、積滯從茲蒸化易易耳。又數(shù)劑而痊愈。

  例案2曾治錢仲仁,患喉痹,陰火上蒸,津垢積而成塊,堅白如骨,痛痹異常,其證惡寒嗜臥,二便不利,舌苔滑而冷,口不渴而懶言。觀諸證形狀,總屬虛寒。何以二便不利?蓋為陰邪上逆,喉間清涎成流而出,津液逆而不降,故二便不利。吾用生附子驅(qū)陰散寒,熟附片助陽溫經(jīng),桔??嘁园l(fā)之,炙甘草甘以緩之,阿膠以潤咽膈。服一劑,喉間白骨即成腐敗而脫去其半,痹痛稍緩,略可糜粥,小便漸長,三四劑而大便行,糞多且溏,如是十二劑而愈。由今思之,曩時學識猶欠,阿膠、桔??梢圆槐赜?,當用黃芪以助胸中之陽,白術以助脾中之陽,接引真陽上達,方為合法。

  上述二則病例有其各自陽虛證臨床表現(xiàn),由四診合參辨證立法,法隨證立,方從法出,為我們臨床診療所借鑒。兩案特別指出了黃芪白術藥物溫補特點,黃芪以補胸中之陽,白術以補脾中之陽,附子補腎陽得黃芪白術相助則效力更彰,也體現(xiàn)出從整體觀念出發(fā)應用方藥的特點。

  詳情可登錄中醫(yī)膳食專題http://tcms.fh21.com.cn/zyss/。

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