解痙止咳法治療頑固性咳嗽

　　醫(yī)案：王某，女，43歲，2004年7月21日初診。咳嗽遷延3個月余。患者3個月來咳嗽，經(jīng)X線胸部攝片診為支氣管炎。多次輸液，癥狀暫時得控，不久又復(fù)發(fā)作?？淘\：咳嗽呈陣發(fā)性、刺激性、連續(xù)性干性咳嗽，伴干嘔帶白色泡沫樣痰涎，頗似小兒百日咳痙攣期癥狀，不發(fā)熱，咽紅。每次陣發(fā)性咳嗽長達(dá)5～6分鐘方休止，偶有延長至幾小時之久，舌紅苔薄白。此風(fēng)燥入于肺絡(luò)，引發(fā)氣管痙攣。擬方熄風(fēng)潤燥，解痙鎮(zhèn)咳。處方：僵蠶15g，蟬衣15g，蜂房10g，全蝎5g，南沙參15g，麥冬15g，玉竹15g，白芍20g，鉤藤20g，甘草5g，桑葉皮各10g，川貝母6g，枇杷葉(包)10g。二診：藥服5劑，咳嗽癥狀大減，仍守原方續(xù)進(jìn)，鞏固療效。

　　按：肝為風(fēng)木之臟，主筋，其病為拘攣。久病咳嗽，肺氣受傷，金不能制木，肝木逞強(qiáng)，侮其不勝，肝風(fēng)內(nèi)動，引發(fā)氣管痙攣，呈陣發(fā)性、刺激性、連續(xù)性痙咳，所謂木火刑金、氣逆嗆咳之候，類似小兒百日咳痙攣期癥狀，所以咳嗽遷延3個月，X線胸片未見器質(zhì)性病變。選擇蟲類熄風(fēng)鎮(zhèn)肝和芍藥、甘草酸甘柔肝之劑，以收解痙止咳之效。又因其干咳無痰乃屬溫燥犯肺所致，故使沙參、麥冬、玉竹、桑葉、枇杷葉等清燥潤肺。潤肺解痙，兩法并施，收效明顯。