專家提醒：治療灰指甲別迷信偏方

　　民間偏方治療灰指甲，可謂歷史悠久了?？墒?，民間偏方真的那么有效果嗎?中醫(yī)養(yǎng)生專家為您講解民間偏方可用不可用。

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　　偏方或致甲溝炎，拔甲易感染

　　養(yǎng)生網(wǎng)專家提示：用醋和蒜來對(duì)付灰指甲沒多大效果，而且容易導(dǎo)致繼發(fā)性感染，引發(fā)甲溝炎。

　　拔掉病甲也不會(huì)自然長出健康新甲。致病真菌無孔不入，除了病甲，還會(huì)藏身周圍皮膚組織。病甲去除后，“碉堡”還在，隨時(shí)可附身新長出來的指甲。另一方面，拔除患甲時(shí)，一旦消毒不嚴(yán)格，容易繼發(fā)感染，而且心臟病、高血壓、糖尿病等患者也不宜拔甲。

　　治療：首選聯(lián)合療法

　　灰指甲規(guī)范治療首選口服藥物+外搽藥物聯(lián)合療法。賴維說，伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑是一線藥物。人體藥動(dòng)學(xué)研究表明，這幾種抗真菌藥能通過甲床迅速擴(kuò)散到甲母質(zhì)而發(fā)揮抗真菌作用。優(yōu)點(diǎn)是治愈率高，復(fù)發(fā)率低，使用方便，可用較短程的沖擊療法治療，而且患者依從性好。和早年使用的灰黃霉素、酮康唑等老一代抗真菌藥物相比，安全性明顯改善，不易損害肝功能。

　　其中，廣譜抗真菌藥伊曲康唑?qū)θ愔虏≌婢行?，臨床最常使用。一般采取“沖擊療法”，即每日2次，每次服用2片，每片200毫克，連服1周為一個(gè)療程。

　　考慮到手指甲生長速度比腳趾甲快，指甲感染需2個(gè)沖擊療程，趾甲感染或手指甲、腳趾甲均有感染，則為3個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程之間均需要停藥3周。

　　需要提醒的是，近年來，F(xiàn)DA提出警告，有心衰史患者不宜口服伊曲康唑，必須嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)。賴維指出，伊曲康唑是嗜脂肪性藥，為促進(jìn)其在體內(nèi)被吸收，要用牛奶送服，或者中餐、晚餐吃到一半時(shí)服藥，最好炒菜時(shí)多放點(diǎn)油，或者先吃適量肥肉再吃藥。

　　特比萘芬對(duì)皮膚癬菌療效較好，臨床使用也比較多。成人一天吃一次，一次一片250毫克，手指甲感染需連吃6~8周，腳趾甲感染或者手指甲、腳趾甲均感染則需連吃9~16周。

　　氟康唑?qū)δ钪榫行?，但近年來發(fā)現(xiàn)部分念珠菌對(duì)其耐藥，因此臨床使用比較少。

　　預(yù)防：每晚搓洗腳趾縫

　　灰指甲和手足癬是孿生兄弟，尤其是腳氣，對(duì)其影響更大。只要指(趾)甲受外傷，或小挫傷，真菌就會(huì)乘虛而入。而腳氣治療時(shí)，灰指甲里的真菌會(huì)尋機(jī)重占“領(lǐng)地”。養(yǎng)生網(wǎng)專家建議，手足癬要和灰指甲同治。

　　要注意保持手足清潔干燥，每晚搓洗腳趾縫，清除死皮、臟灰。洗澡后要用專用毛巾擦干腳，不要任其自然風(fēng)干。

　　真菌最喜歡藏匿在前腳掌，因此，鞋襪的前腳掌部分必須做好清潔、干燥處理。有人喜歡用消毒水噴鞋襪，或者撒腳氣粉。長期噴消毒水會(huì)損害皮膚，而且鞋襪處于潮濕狀態(tài)下也易滋生真菌。

　　養(yǎng)生網(wǎng)專家建議，可用消毒水浸泡清洗拖鞋、球鞋，放在陽光下暴曬。選用全棉襪，盡量用開水燙洗。鞋應(yīng)選透氣性能較好的鞋子，但下雨天要穿膠鞋。平時(shí)鞋子應(yīng)勤換，換下來的鞋放在向陽處或通風(fēng)處進(jìn)行消毒，保持鞋子內(nèi)環(huán)境干燥。皮鞋最好使用鞋內(nèi)凈化器，用超短波紫外線對(duì)前腳掌進(jìn)行消毒。

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　　腳氣或灰指甲患者出門，尤其是去拜訪他人時(shí)，不要用公用拖鞋，但也不要打赤腳，因?yàn)檎婢鷷?huì)隱匿在地板縫，傳播給他人，最好用一次性鞋套。