夏季高血壓病人 別自行減降壓藥
夏天到來,高血壓患者在白天測量血壓時(shí)往往發(fā)現(xiàn)血壓比冬天有所下降,有不少高血壓患者認(rèn)為夏季血壓低,會(huì)自行減藥減量。夏季夜間血壓會(huì)更高,擅自減藥易發(fā)生中風(fēng)等心腦血管事件。
夏夜血壓升高或與減藥有關(guān)
中國現(xiàn)有2.7億高血壓患者。廖新學(xué)介紹,人的血壓有24小時(shí)的波動(dòng)變化,其中4時(shí)—10點(diǎn)、16時(shí)—18時(shí)是一天中血壓的高峰。因此,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥,并每天檢測血壓,建議高血壓患者晨起服用降壓藥。

血壓也有季節(jié)節(jié)律。數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者的日間血壓夏季低于冬季,“這可能是因?yàn)橄募境龊苟?,但飲水量不足,?dǎo)致血容量降低,加上天氣熱也會(huì)讓血管擴(kuò)張,血壓就下降了。”夏天細(xì)菌繁殖迅速,若不注意飲食衛(wèi)生,進(jìn)食不潔食品或貪食冷飲,也有可能誘發(fā)急性胃腸炎,出現(xiàn)嘔吐腹瀉,進(jìn)一步降低血容量,導(dǎo)致血壓下降。
夏季白天血壓降低,不少高血壓患者會(huì)自行減少一種降壓藥或減少劑量,然而這一舉動(dòng)卻有不小風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),夏季血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。廖新學(xué)指出,夏季晚上血壓高可能與天氣熱,睡眠質(zhì)量下降,精神興奮有關(guān)。高血壓患者白天減藥也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要原因。

高血壓患者宜“日行萬步”
夜間血壓升高有哪些危害?研究顯示,夜間血壓每增加10mmHg,冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加22%,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加41%。“如果患者沒有出現(xiàn)血壓過低的不適反應(yīng),如頭暈、乏力等,僅僅是因?yàn)閾?dān)心就自行停藥或減量,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),易發(fā)生缺血性或出血性腦卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等急性心腦血管事件”。
保持夏季夜間血壓平穩(wěn)是每個(gè)高血壓病人安穩(wěn)度過夏天的關(guān)鍵。他強(qiáng)調(diào),高血壓患者在夏季更需要測血壓,有癥狀性低血壓發(fā)生后,由心血管專科醫(yī)生決定用藥方案,不要擅自減少降壓藥物。為應(yīng)對夏季夜間血壓增高的情況,可在夏季將晨起服藥改為臨睡前服藥。此外,患者應(yīng)選擇長效降壓藥物,如緩釋片等,可避免夜間和晨起血壓升高。
在日常生活方式上,高血壓患者在夏季飲食宜清淡,每頓八分飽,不要吃太咸,多吃蔬果。此外,還要根據(jù)出汗量多喝水,喝水應(yīng)分次慢慢喝,避免喝冰水引發(fā)血管收縮。在運(yùn)動(dòng)方面,高血壓患者最好能“日行萬步”,夏天天氣太熱,可選擇早上或傍晚運(yùn)動(dòng),且應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng)。
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