預防心源性休克關(guān)鍵在于原發(fā)病的治療及監(jiān)護

|復禾健康
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  心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn),是心臟病最危重征象之一,若不及時診治,病死率極高。心源性休克大都發(fā)生在嚴重器質(zhì)性心臟病的基礎上,為了預防心源性休克的發(fā)生,重點應放在原發(fā)病的治療及監(jiān)護上。

  1、急性心肌梗死

  由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見的病因,故及早防治冠心病的危險因素(如高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙)對于預防心源性休克的發(fā)生有一定的臨床意義。研究表明:糖尿病、心絞痛、外周血管或腦血管疾病、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的危險因素,如果入院時同時有這6種因素,則發(fā)生休克的可能性是25%。急性心肌梗死發(fā)生休克的高?;颊咦詈迷缙谶M行冠心病介入治療。

預防心源性休克關(guān)鍵在于原發(fā)病的治療及監(jiān)護

  2、急性重癥心肌炎

  急性重癥心肌炎可引起急性心衰或心源性休克,多見于兒童及青年,老年人則較少見。由于感冒后容易誘發(fā)心肌炎,因此不宜在感冒后參加劇烈運動。

  3、擴張性心肌病和心瓣膜病

  擴張性(充血性)心肌病和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若這些病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如快速心律失常或肺栓塞,則心排量可急劇下降而導致心源性休克。

  4、快速心律失常

  老年人心臟對心率的突然變化適應力較差,特別是當心室率明顯增快時,心室舒張期充盈量減少,心搏量及心臟指數(shù)明顯下降,由此引起全身組織及器官的灌注不足,故心房顫動、心房撲動、室性心動過速等快速心律失常是老年心臟病患者發(fā)生心源性休克的常見誘因。

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