尿酸高是不是一定會得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？
日常飲食中富含嘌呤的食物過多、肥胖、遺傳的因素，都會導(dǎo)致血尿酸升高，引起高尿酸血癥。高尿酸血癥會進(jìn)一步引起痛風(fēng)、腎臟損害、心臟損害等，但是尿酸高一定會得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嗎?
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小提示：合理飲食能有效預(yù)防肝病復(fù)發(fā) 關(guān)節(jié)炎要早防 關(guān)節(jié)炎臨床4表現(xiàn)!
一、啥叫“痛風(fēng)”?什么樣的風(fēng)會痛?
人們常把感冒叫“傷風(fēng)”，把腦血管病叫“中風(fēng)”。但是痛風(fēng)這個詞卻有很多人不了解。其實，痛風(fēng)在我國的患病率逐年上升，這種病與血尿酸升高有關(guān)。大家是否知道，目前我國我國部分地區(qū)高尿酸血癥發(fā)病率已達(dá)13. 3%，與歐美地區(qū)的2% ～18%相當(dāng)，而痛風(fēng)的發(fā)病率亦從1998年的0.34%上升至2003年的1.33%。痛風(fēng)已逐漸成為嚴(yán)重威脅人們健康的常見多發(fā)病。
疾病養(yǎng)生,尿酸
另外還有一個問題大家要注意，痛風(fēng)是一組臨床綜合征，包括無癥狀高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)性腎病(包括慢性高尿酸血癥腎病、急性高尿酸腎病、尿酸性腎結(jié)石)等。痛風(fēng)這種病歷史悠久，最大的特點是突然出現(xiàn)某個關(guān)節(jié)紅腫，疼痛非常劇烈，古人形容就像一滴流動的液體在體內(nèi)跑，跑到那里那里就疼痛難忍。也有人這樣來解釋痛風(fēng)，就是關(guān)節(jié)劇烈疼痛，病人的關(guān)節(jié)甚至不能忍受旁邊的風(fēng)吹過。
近年來，由于高尿酸血癥及痛風(fēng)常常與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、各種心腦血管疾病合并存在，加重了腎臟及心腦血管等重要器官的損害，因此，讓大家了解高尿酸血癥及痛風(fēng)的特點、如何診斷和治療十分必要。
二、高尿酸血癥與痛風(fēng)的流行趨勢：重男輕女
以往觀點認(rèn)為患者絕大多數(shù)為男性，但目前研究發(fā)現(xiàn)男女比例為3.6：1，且女性患病率隨年齡增大而明顯增加。絕經(jīng)后女性痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高，75歲以上的高齡患者中痛風(fēng)的發(fā)病率男性為7%，女性為4%，而育齡期女性痛風(fēng)罕見。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的重要原因，并且血尿酸濃度與痛風(fēng)發(fā)生關(guān)系密切。研究證實血尿酸高于0.6 mmol/L時痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%;而血尿酸低于0.42 mmol/L時痛風(fēng)的發(fā)生率僅為0.6%。高尿酸血癥的程度亦與痛風(fēng)的發(fā)作年齡密切相關(guān)，當(dāng)血尿酸低于0.42 mmol/l時痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為55歲，而血尿酸高于0.52 mmol/l (9 mg/dl)時發(fā)作的平均年齡為39歲。
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大多數(shù)高尿酸血癥人群可保持終生無癥狀，但向急性痛風(fēng)轉(zhuǎn)變的趨勢隨血清尿酸鹽濃度升高而增加。尿酸性腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險隨血清尿酸鹽濃度升高及尿尿酸排泄量增多而增加。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎90%為急性單關(guān)節(jié)炎，50%的患者首發(fā)癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)。但近期許多研究發(fā)現(xiàn)，目前非典型部位急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯增高，包括下肢其他部位或上肢小關(guān)節(jié)，而老年女性甚至出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎。對于高尿酸血癥患者，若未治療5年后12%可出現(xiàn)痛風(fēng)石，20年后出現(xiàn)痛風(fēng)石的比例為55%。痛風(fēng)石可能更早地出現(xiàn)在合并骨關(guān)節(jié)炎的患者、女性腎功能不全的患者、接受利尿劑治療的心衰患者以及接受環(huán)孢素治療的器官移植患者。其他發(fā)生痛風(fēng)石的危險因素包括發(fā)病年齡輕、酗酒、血尿酸水平過高及藥物治療效果不佳。在骨關(guān)節(jié)炎患者中，存在肥大結(jié)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石的時間明顯縮短，該現(xiàn)象提示對于骨關(guān)節(jié)炎合并高尿酸血癥患者更應(yīng)該注意短期內(nèi)出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。
