乙肝患者E抗原轉陰能停藥嗎？

　　老百姓通常講“大三陽”、“小三陽”，“大三陽”就是E抗原陽性，“小三陽”就是E抗原陰性。在我們國家E抗原陽性乙肝占到60%左右，E抗原陰性乙肝占到40%左右。E抗原其實是病毒的合成的一種病毒蛋白，是乙肝病毒復制的標志物。E抗原可能還有一些其他的意義，比如E抗原陽性，表示機體對乙肝病毒沒有免疫控制，E抗原轉陰與否作為療效判斷指標來應用，可能跟疾病預后有關系。如果E抗原陽性病人變成E抗原陰性病人，發(fā)生肝癌的機率明顯降低。

　　所以，E抗原是非常關鍵的診斷指標和療效判斷指標，與預后密切相關的指標。所以大家都去追求E抗原陰性，乙肝治療第一步是要求HBV DNA轉陰，第二步要求E抗原轉陰，只有E抗原轉陰以后才有可能停藥。

　　如果E抗原陽性乙肝有治療指征，病毒達到十的五次方，轉氨酶ALT達到正常上線兩倍以上，這時候更容易發(fā)生血清轉換。同時跟用藥也有關系，選擇什么樣的藥物，如果有生育要求，特別是年輕的，要么選長效干擾素，要么選替比夫定，必須要達到有限療程，又能夠很安全，能夠滿足患者的生育要求。

　　E抗原轉換以后大概多長時間可以停藥?如果E抗原出現(xiàn)血清轉換，按照指南的要求，半年隨訪一次，兩次隨訪都為陰性，就可以考慮停藥。也就是E抗原轉陰以后最起碼吃一年藥才能考慮停藥，這是最基本的要求。指南里面還提到，長期治療肯定預后更好一些。另外停藥以后必須密切隨訪，三個月、半年一定要來檢查一次，防止病情反復。