范中林醫(yī)案---淋病

　　肖××，女，36歲。四川廣漢縣某小學(xué)教員。

　　[病史]小便不暢已十余年，重則尿黃窘迫，欲解不出。尿道灼痛，淋漓不盡。經(jīng)多方檢查治療，療效不顯。1960年8月來診。

　　(診治]每晝夜小便數(shù)十次，量極少，有時(shí)僅數(shù)滴，澀痛，腰及小腹亦覺疼痛;下陰糜爛，白帶多;四肢不溫;舌尖邊紅，苔白滑。此為少陰陽郁，氣機(jī)不利。法宜宣通氣機(jī)，化陰通腑。以四逆散加味主之。

　　處方：

　　柴胡24克 白芍24克 枳實(shí)24克甘草9克桔梗30克茯苓30克四劑

　　另以自制九成丹涂下陰患部。

　　服后，小便通利，諸證悉解。下陰糜爛已好轉(zhuǎn)。再以少量丹藥涂于患處，半月后獲愈。

　　(分析]《傷寒論》云： “少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。”本例之小便不利，四肢不溫，并腹中痛，為邪入少陰，陽為陰郁。少陰為三陰之樞，邪氣滯于中，清濁不分。加之患者久病不愈，郁積而氣機(jī)阻滯日甚。投四逆散舉下陷之陽邪，疏不宣之氣機(jī)。以柴胡啟達(dá)陽氣，兼解郁滯;芍藥養(yǎng)真陰，調(diào)解肝脾，俾土木和而氣機(jī)流暢;柴枳同用，一升一降，清濁分行。仲景原方注：小便不利加茯苓?？制淞彛瑑H滲濕不足以暢氣機(jī)。肺為水之上