兒童“低頭族”更傷頸椎

　　【摘要】數(shù)據(jù)顯示，我國50歲左右人群中約有25%的人患過或正在患頸椎病，60歲左右患此病者高達50%，70歲左右?guī)缀踹_到100%。因此一提起頸椎病，許多人都認為是老年人的“專屬病”。但現(xiàn)實是，頸椎病不僅日趨年輕化，而且還正悄悄向兒童侵襲。在往年的臨床治療中，25歲以下的青壯年僅不到5%，近年來增幅已經(jīng)達到5倍之多。

　　據(jù)統(tǒng)計，過去數(shù)年間，因過度使用手機而致頸椎痛的學童數(shù)目上升了兩成，患脊柱側(cè)彎和輕微駝背的個案也比五六年前增加了兩三成。

　　在最近召開的第六屆全國脊柱神經(jīng)外科大會上，第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組組長李維新指出，近年來，患頸椎病的孩子越來越多，且年齡越來越小，而長時間低頭引起頸椎勞損正是“罪魁禍首”，頸椎對孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要，預防頸椎病要從兒童抓起。

　　癡迷電子產(chǎn)品、不良姿勢和習慣，導致兒童青少年頸椎病頻發(fā)

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。

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　　現(xiàn)代社會，手機、掌上電腦、平板游戲機已經(jīng)成了小孩子的必備“新寵”。 由共青團廣州市委員會、廣州市少年宮聯(lián)合國內(nèi)15個城市發(fā)布的《媒介與兒童——2013中國青少年宮兒童媒介素養(yǎng)狀況調(diào)研報告》顯示，在全國兒童家庭中，普及率最高的是手機(97.8%)：44.5%的兒童擁有自己的手機。由于電子產(chǎn)品的普及，香港“低頭族”也日益出現(xiàn)低齡化趨勢。早前香港一項調(diào)查訪問了4310位家長、教師及中小學生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學前兒童開始接觸平板計算機的年齡中位數(shù)為16個月大，最年幼的從1個月大已開始接觸。

　　與在戶外跑跳嬉鬧相比，越來越多的小孩子開始熱衷于埋頭玩電子產(chǎn)品，變成了小小“低頭族”。不少家長為圖清靜，也習慣讓“電子保姆”代替自己陪伴孩子，但與之同時出現(xiàn)的，卻是影響孩子一生的頸椎疾病。

　　除了低頭玩手機，兒童頸椎病發(fā)病還與他們平時緊張的學習生活有關(guān)，因為兒童頸椎發(fā)育尚不成熟、不穩(wěn)定，在一定條件下容易發(fā)生病理性或生理性改變。周而復始的學習使孩子的精神長期處于亢奮緊張狀態(tài)，加大了大腦需氧量，可導致頭頸部血管痙攣;看書寫字姿勢不端正，頭頸長期處于一種姿勢，可使頸部軟組織積累性自體損傷;背負沉重的書包可使少兒頸項、肩、背部肌肉慢性勞損，這些因素長期作用便使兒童頸椎發(fā)生病變。此外，外傷、不良睡眠習慣以及體質(zhì)不佳?；几忻?、扁桃體炎、咽炎等，也會直接或間接影響頸椎，致使頸部血流不暢，對頸椎產(chǎn)生不良影響。

　　未成年“低頭族”對健康危害更大，會影響孩子生長發(fā)育和長個兒

　　長期低頭的人頸椎病發(fā)病率比普通人高幾倍。因為在長期低頭的過程中，4~7節(jié)頸椎關(guān)節(jié)受壓過多產(chǎn)生錯位，令頸椎弧度減少，骨骼之間的磨損增加及骨刺增生，有機會壓著神經(jīng)線，引致頭痛、眩暈，甚至肌肉僵硬。曾有數(shù)據(jù)顯示，長期低頭一年之后，頸椎關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)輕微移位，甚至于骨刺。

　　當人身體直立時，頸椎承受的是頭部自身的重量;而低頭玩手機時，隨著前屈幅度變化，頸椎承壓竟可高達27公斤。經(jīng)常低頭給頸椎帶來的額外壓力，容易導致頸椎提前老化，造成頸椎勞損、反弓，加速頸椎退變，誘發(fā)腰椎間盤突出等脊椎疾病，嚴重時可能影響呼吸甚至心肺功能，甚至直接引發(fā)中風、癱瘓等。

　　兒童頸椎病的危害比成年人更大。兒童正處于骨骼生長發(fā)育階段，和成年人相比，骨頭里的水分、膠質(zhì)比較多，鈣質(zhì)卻比較少，所以孩子的骨頭比較柔韌，更容易受外力影響而變形。頸椎病會影響椎體的大小、形狀的發(fā)育，嚴重者甚至會影響胸椎、腰椎及其他骨骼的發(fā)育，甚至會使兒童身體長高受到限制。如果骨骼畸形嚴重，還會造成椎動脈供血不足，從而影響大腦的生理活動，導致記憶力下降，甚至造成兒童頭疼、頭暈、視力下降等情況。此外，孩子長期伸著脖子低頭含胸，胸部肌肉會拉著肩胛骨前移，頸椎和肩胛骨的位置會因此變形。

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　　做到“兩不一動”，養(yǎng)成良好習慣，預防頸椎病從兒童做起

　　頸椎病是一種慢性積累病，預防頸椎病，最根本要改善孩子生活和學習中的不良習慣，關(guān)鍵要做到“兩不一動”：“兩不”就是不要長時間保持一個姿勢，不要讓脖子受涼;“一動”就是要經(jīng)?；顒?。

　　因為長期不正確的學習姿勢是導致孩子患頸椎病的重要原因，所以一是應要求孩子保持正確的學習姿勢，堅持頭離桌一尺，胸離桌一拳，手離筆尖一寸;二是引導孩子坐著時盡可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20%的受訪中小學生每天花超過3小時使用互聯(lián)網(wǎng)，49%中小學生因使用互聯(lián)網(wǎng)或電子屏幕產(chǎn)品而減少睡眠時間，37%學生因而放棄戶外活動。對此，鐘偉雄指出，學前兒童每日最少需要3個小時戶外活動及運動，而中小學生則需要1個小時;應避免兩歲以下的小童接觸電子屏幕產(chǎn)品，2歲至6歲的兒童及小學生則應在家長或老師的指引下，每日使用不多于2小時。香港衛(wèi)生署建議，兒童及青少年應限制使用屏幕時間，每使用20分鐘至30分鐘便應眨眼及休息20秒至30秒，還應多參與體能與戶外活動。

　　原則上，每隔40分鐘，最好讓孩子們起身活動一下頸椎。玩電子產(chǎn)品時，每個姿勢不能夠持續(xù)超過20分鐘，中間要變換自己的坐姿或者站姿，而且盡量不要低頭。也可以讓孩子雙手交叉抱頭，頭部緩慢后仰，互相對抗，增強頸椎的穩(wěn)定性，但持續(xù)時間不要過長。當孩子出現(xiàn)頸部不適、不停扭頭，就得帶孩子盡早就醫(yī)。 鄭秋堅建議，當孩子因長時間玩iPad、手機而導致頸肩肌肉疼痛、勞損、韌帶痙攣，要及時進行干預治療。因為在3到6個月以前的損傷是可逆的，經(jīng)過熱敷、按摩以及必要的休息，絕大多數(shù)孩子的不適一段時間后都能得到緩解。但肌肉、韌帶的痙攣和勞損如果持續(xù)3到6個月后，就可能發(fā)展為慢性疼痛，甚至肌肉、韌帶會發(fā)生鈣化，那就是不可逆的，這樣孩子將來發(fā)生椎間盤突出等疾病的年齡也將大大提前。

　　針對兒童頸椎病，第一步，讓孩子脫掉上衣自然站立，從孩子背后看兩肩是否等高，兩側(cè)盆骨是否等高。第二步，用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨是否一邊高一邊低。第三步，讓孩子彎腰，家長用中指和食指沿著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。如果兒童在這幾個步驟中出現(xiàn)了異常情況，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

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　　預防頸椎病，減負、保暖、飲食一個不能少

　　1.注意頸部保暖。

　　外界風寒濕邪可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，導致軟組織血液循環(huán)障礙，久而久之就會引起頸椎病，因此頸椎病還需注意保暖。李小蘭提醒，日常生活中盡量穿著高領(lǐng)衣服，外出佩戴圍巾。偶有受寒，可用紅糖2勺加生姜5片，煎煮10分鐘后服用以驅(qū)寒。對于頸部著涼、肌肉酸痛等，可采取熱敷法對頸椎進行保養(yǎng)。

　　2.糾正不良姿勢。

　　生活中的不良姿勢如長期伏案工作、長時間用電腦等，均是引起頸椎病的主要原因。李小蘭提醒，生活中一定要保持正確的坐姿：身體保持自然端坐位，手臂自然下垂，放置椅子扶托，手與鍵盤或桌面平行，膝蓋微高于座椅，屏幕略低于視線。也可使用一些人體工學座椅。此外，在工作學習一段時間后，應當起身，向遠方眺望片刻，也可讓頭部上下左右輕柔、緩慢轉(zhuǎn)動，既有利于緩解頸椎的壓力和負荷，又可消除疲勞感。

　　3.注意床褥和枕頭。

　　香港注冊物理治療師呂永恒認為，近年香港家長開始較多關(guān)注子女日間的脊椎情況，會督促子女坐立姿勢，又會購買不同的護脊書包、人體工學書桌等，卻忽略了晚間使用的床褥是否合適;在他接收的中小童脊柱問題中，超過一半與使用不合適的床褥有關(guān)，孩子的床褥一定不要太軟，應該是舒適稍硬又富有彈性。

　　枕頭使用不當也是頸椎病的重要誘發(fā)因素。枕頭太高，使頸椎過于前屈，頸部軟組織過度緊張、疲勞，易發(fā)生落枕，還可能會導致腦部供血不足，對椎動脈型頸椎病尤為不利。枕頭過低會使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫。她建議，在使用枕頭時，最好將枕頭的最高處枕在頸部而非頭部，這樣在睡眠中頭部和頸部的重力，就會沿生理曲線分解到頸椎骨和頸椎間盤的后部，白天受壓過的頸椎間盤前部自然得到恢復，勞損的頸部后面的韌帶、肌肉，在枕具承受重力的過程中得到按摩，使之松弛恢復疲勞。

　　枕頭究竟多高才合適呢?李小蘭表示，習慣仰臥的人，枕頭高度應是頸部生理彎曲的后沿頂點與頭和背部連線的距離，也就是人平躺時，床鋪平面到頸部生理彎曲后沿頂點的高度;習慣側(cè)臥的人，枕頭高度應是1/2肩寬至頸部的最小寬度。

　　4.加強鍛煉。

　　選擇一些適宜的運動項目如游泳、羽毛球等，也可預防頸椎病。長期伏案者，應定時改變頭部體位，選擇一些頸椎病醫(yī)療體育的動作鍛煉，消除疲勞。

　　此外，日常飲食中多吃以下一些食物也有益頸椎健康。

　　1.高鈣食物：

　　牛奶、豆制品、海產(chǎn)品(蝦、貝類)、干酪、堅果等。每日的鈣攝入量不低于800毫克，增加戶外活動，多照射陽光，以利于鈣的吸收和代謝。

　　2.蔬菜：

　　蔬菜富含纖維素、果膠、有機酸、維生素、礦物質(zhì)等，每日需進食約300— 500克。

　　3.高蛋白質(zhì)食物：

　　多吃如胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有強壯筋骨功效的食物。

　　4.營養(yǎng)骨髓食物：

　　肉類富含蛋白質(zhì)，禽肉以每餐50~60克為宜。魚類的蛋白質(zhì)約占15%~20%，蛋白質(zhì)的利用率高達80%~90%，魚類還含有維生素A、D、鈣、碘，有極高營養(yǎng)價值。