治療血小板減少性紫癜 合理用藥是關鍵
? 血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，常見于中、青年女性，以皮膚出現瘀點及瘀斑，皮膚黏膜出血、鼻出血、吐血，尿血便血，內臟出血為主，嚴重者危及生命健康。因此，護理血小板減少性紫癜是生命健康頭等大事。
血小板減少性紫癜是病因復雜并且治療起來比較麻煩的一種常見的出血性疾病，大致分為原發(fā)性紫癜和繼發(fā)性紫癜兩種。原發(fā)性血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病。血循環(huán)中存在的抗血小板抗體使血小板破壞過多而引起的紫癜。根據發(fā)病年齡、臨床表現、血小板的計數、病程長短將本病分為急性紫癜及慢性紫癜兩種。
血小板減少性紫癜的發(fā)病病因及發(fā)病機制至今尚未完全闡明。有研究顯示，化學物質尤其是藥物，是導致繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜的最常見因素，所以必須注意合理用藥。嚴格掌握對造血系統(tǒng)有損害的藥物的應用指征，防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物，同時在使用過程要定期觀察血象。
糖皮質激素是目前治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療效最好的藥物，但長期大量應用或突然停藥會產生許多嚴重不良反應，所以必須嚴格在醫(yī)生的指導和監(jiān)督下用藥，切不可自行增減或停用激素藥，并在用藥過程中隨時觀察有無以下反應。
(1)使用糖皮質激素治療者，用藥一段時間后往往食欲增強，注意飲食適當，不要過食，防止身體過于發(fā)胖。用藥后，往往出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停藥后，會慢慢恢復，對此要有心理準備。
(2)防止感染。用激素治療后可誘發(fā)和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如結核病等，要及時告知醫(yī)生，以便同時采取抗感染等治療措施，或必要時停用激素藥。
(3)應用該藥還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，應慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病癥狀出現。
(4)長期、連續(xù)用糖皮質激素的病人，如果減量過快或突然停藥，會導致原病復發(fā)或加重，還可引起許多不良反應。所以要嚴格按醫(yī)生要求按時按量用藥。
此外，患者應盡可能減少放射診斷治療次數，避免過多照射發(fā)生，并定期進行血象檢查。大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。病毒感染與繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜發(fā)病有密切關系，最常見的是肝炎病毒。
