三種不同的椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療手段

?　　椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的一種脊柱疾病之一。劇烈的咳嗽，便秘的狀況下用力排便，腰部處在屈曲位置時(shí)突如其來(lái)的旋轉(zhuǎn)，沒(méi)有準(zhǔn)備的增加腰部負(fù)荷的重量，這些都是引發(fā)椎間盤(pán)突出癥的病因。此外很多汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸的狀態(tài)下，容易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

　　根據(jù)發(fā)病部位不同，椎間盤(pán)突出癥可分為頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥、胸椎間盤(pán)突出癥。臨床上只有少數(shù)椎間盤(pán)突出癥需要接受手術(shù)治療，大部分患者可以通過(guò)非手術(shù)療法使癥狀緩解。下面針對(duì)三種不同的椎間盤(pán)突出癥介紹相應(yīng)的非手術(shù)治療方法：

　　腰椎間盤(pán)突出癥

　　適宜人群：年紀(jì)輕、首次發(fā)作或者是病程斷的患者;癥狀較輕且經(jīng)過(guò)休息以后癥狀可自行緩解;影像學(xué)檢查結(jié)果顯示無(wú)椎管狹窄存在。

　　絕對(duì)臥床休息：腰椎間盤(pán)首次發(fā)生，必須絕對(duì)臥床休息，大小便也均在床上解決，這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)才有俱佳的效果。臥床休息的時(shí)間一般為3周，之后佩戴護(hù)腰在床邊進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不能夠做彎腰撿物的動(dòng)作。病情緩解以后，必須強(qiáng)化背部肌肉的鍛煉，減低負(fù)法律的發(fā)生。

　　按摩治療：采用揉法、彈筋法、按揉法、點(diǎn)按法、點(diǎn)學(xué)法、捏拿法等中醫(yī)治療手段，手法力度適中，否則會(huì)加重病情，選擇穴位一定要準(zhǔn)確。理療和推拿同按摩一樣，可以緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力。

　　頸椎間盤(pán)突出癥

　　適宜人群：大多數(shù)有癥狀的頸椎間盤(pán)突出的患者，包括一些非進(jìn)展性神經(jīng)根性壓迫導(dǎo)致肌力減弱的患者。

　　頸椎牽引：牽引中遇到不適反應(yīng)，暫停牽引。在牽引過(guò)程中，切忌頭頸過(guò)度的前屈，該動(dòng)作會(huì)加重髓核對(duì)脊髓中央動(dòng)脈的壓迫，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，密切觀(guān)察患者的病情邊化，隨時(shí)對(duì)力線(xiàn)和重量進(jìn)行調(diào)整。

　　圍頸治療：用一般的簡(jiǎn)易圍頸保護(hù)，起到限制頸部過(guò)度活動(dòng)目的，同時(shí)也增加了頸部支撐的力量，減低了椎間隙內(nèi)部的壓力。

　　按摩和理療：手法推拿對(duì)部分病例有效，但是若是手法或是操作不當(dāng)，或是發(fā)生病理性改變，反而會(huì)加重疾病的癥狀，甚至嚴(yán)重者造成癱瘓，手法上一定要嚴(yán)加注意。

　　藥物治療：選擇抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)緩解病情有幫助;復(fù)方丹參制劑有活血化瘀的功效，癥狀表露明顯者，可以選擇采用靜脈輸液方式進(jìn)行治療，比口服的效果佳。

　　胸椎間盤(pán)突出癥

　　適宜人群：適用于輕型患者。

　　休息：依據(jù)病情的情況選擇絕對(duì)臥床休息、一般休息或是限制活動(dòng)量等方式，絕對(duì)臥床休息適合于急性期患者。

　　對(duì)癥支持治療，口服鎮(zhèn)靜藥物、活血化瘀藥物，外敷消炎鎮(zhèn)痛藥膏，進(jìn)行理療，但是上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　病情突然惡化患者，胸部限制運(yùn)動(dòng)，胸椎自身活動(dòng)度甚少，但是安全為主，對(duì)于活動(dòng)型可以輔助胸背支架用來(lái)固定，防止病情發(fā)生逆轉(zhuǎn)或是惡化。