小兒急渴多飲尿淡如水需警惕尿崩癥

　　人體每天需要攝入和排出的水分保持平衡，維持正常的生理活動，當腎臟集尿管對抗利尿激素沒有反應，腎臟不能夠保留水分，造成尿液無法進行再濃縮，進而導致患者發(fā)生多尿、劇渴等表征，這便是尿崩癥。

　　尿崩癥主要臨床表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增多，繼而煩渴多飲，逐漸消瘦。該病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性尿崩癥臨床上常無明顯病因，有少數(shù)病例可找到家族遺傳史，以嬰幼兒比較多見。繼發(fā)性尿崩癥大多為下丘腦-神經(jīng)垂體部位的病變所致，引起病變的原因包括腫瘤、手術、顱腦損傷、腦部感染、血管病變等，以兒童和青少年多見。

　　一般嬰幼兒時期每天正常的飲水量在2000mL，學齡前兒童飲水量在4-6L之間，而尿崩癥患者，飲水量在24h內(nèi)可達到4-10L，在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶，兒童一般多喜飲冷水，即使在冬天也愛飲冷水，飲水量大致與尿量相等，如不飲水，煩渴難忍，但尿量不減少。排尿次數(shù)及尿量增多，尿的比重和水一樣，且完全清而透明的，晨尿尿色也可清淡如水。常常伴隨著尿床，有些家長甚至是因為孩子老尿床帶其來看病后才發(fā)現(xiàn)孩子患了尿崩癥。如果出現(xiàn)上述癥狀，家長應及時帶孩子到醫(yī)院就診。

　　嬰幼兒期，部分尿崩癥可能表征不明顯，在剛開始時不容易被發(fā)覺，如不能及時補水可引起患兒煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生驚厥、昏迷。因此當孩子出現(xiàn)尿多、容易口渴等癥狀時，家長一定要警惕。

　　?補充閱讀：如果做好尿崩癥患兒的護理

?? 　1、患者由于多尿、多飲，要囑患者在身邊備足溫開水。

　　2、注意預防感染，盡量休息，適當活動。

　　3、指導患者記錄尿量及體重的變化。

　　4、準確遵醫(yī)給藥，不得自行停藥。

　　5、門診定期隨訪。

　　8、觀察脫水癥狀。

　　7、觀察飲食情況，如食欲不振，以及便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、倦怠、睡眠不佳癥狀等。

　　6、準確記錄患者尿量、尿比重、飲水量，觀察液體出入量是否平衡，以及體重變化。