月經(jīng)周期及情緒波動(dòng)

 眾所周知,許多婦女在月經(jīng)周期中存在情緒波動(dòng)問題,尤其是在月經(jīng)前和月經(jīng)期,情緒十分低落,抑郁或脾氣急躁。主要表現(xiàn)為煩躁、焦慮、易怒、疲勞、頭痛、乳房脹痛、腹脹、浮腫等。

 那么造成情緒波動(dòng)的原因是什么呢?

 從生物學(xué)角度看,顯然要涉及到月經(jīng)周期中固有的性激素的波動(dòng)。在經(jīng)前期、絕經(jīng)期、產(chǎn)后及服用避孕藥的婦女中常見抑郁的發(fā)生。看來性激素和抑郁兩者之間必然存在某種聯(lián)系。例如,有人研究了用口服避孕藥控制激素水平時(shí)的情緒波動(dòng)問題,把受試者分為3組:

 (1)過去和現(xiàn)在都不服用口服避孕藥。

 (2)服用復(fù)合口服避孕藥(提供穩(wěn)定、高劑量的雌激素、孕激素)。

 (3)服序貫口服避孕藥(前15天服雌激素,后5天服雌、孕激素復(fù)合片,模擬自然周期,但激素處于高水平)。

 然后觀察這些婦女在月經(jīng)第4,10,16天和經(jīng)前2天的情緒。結(jié)果表明,不服藥組婦女在月經(jīng)周期中焦慮、易怒和敵對(duì)行為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變;服序貫片的婦女也有類似發(fā)現(xiàn);而服復(fù)合避孕藥的婦女的情緒、敵對(duì)行為和焦慮則無明顯變化。因此該項(xiàng)研究提示,女性性激素水平恒定時(shí)情緒也是穩(wěn)定的。

 另一些研究人員則認(rèn)為情緒波動(dòng)與文化修養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)。由于傳統(tǒng)習(xí)俗的長(zhǎng)期影響,使婦女認(rèn)為月經(jīng)前必然出現(xiàn)焦慮,這是對(duì)婦女文化壓迫的結(jié)果,她們?cè)诮?jīng)前期總是期待焦慮、情緒低落的發(fā)生。

 當(dāng)然,還有許多其他證據(jù)說明情緒與激素水平的關(guān)系。如痛經(jīng)婦女的心理發(fā)展可能不成熟,表現(xiàn)有神經(jīng)質(zhì)的性格。功能性子宮出血的病人中有70%―80%具有情緒障礙和性生活的問題,這都是因?yàn)榫o張情緒會(huì)促進(jìn)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)異常,進(jìn)而引起血管變化而大量出血。假孕則是更典型的事例,婚后多年未孕的婦女確信自己已懷孕時(shí)可見有類似妊娠的閉經(jīng)、乳房腫脹和早孕反應(yīng)。這種現(xiàn)象有雌激素的變化因素,更多的是渴望懷孕和害怕懷孕的矛盾心理所致。子宮內(nèi)膜切片或陰道涂片研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)前焦慮病人在經(jīng)前1周內(nèi)的雌激素量增高,黃體酮量減少;經(jīng)前抑郁病人的黃體酮?jiǎng)t略低。

 看來,生物學(xué)因素和非生物學(xué)因素都起著一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影響,它又因文化、社會(huì)、環(huán)境因素的影響而得到放大,二者可以相互影響,相互促進(jìn),于是出現(xiàn)一些婦女情緒低落的問題。