兒童保健五要素

??? 能量是維持機(jī)體新陳代謝所必需的,主要通過氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)取得.因此,兒童保健問題主要還是從營(yíng)養(yǎng)的合理攝入下手.??? 針對(duì)兒童保健問題,專家提出以下五個(gè)小兒機(jī)體對(duì)能量的必備方面:??? 一、基礎(chǔ)代謝所需:為在清醒、安靜、空腹?fàn)顩r下,處于18~25℃環(huán)境中人體維持基本生理活動(dòng)所需的最低能量.基礎(chǔ)代謝率是指在每單位時(shí)間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量,嬰幼兒相對(duì)較高,比成人約高出10%-15%,其基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的53%-60%.每日每公斤體重所需基礎(chǔ)代謝能量在1歲以內(nèi)嬰兒約需230kJ(55kcal),7歲時(shí)需18Kj(441kcal),12-13歲時(shí)需105-126kJ(25-30kcal).嬰兒時(shí)期腦與肝所需能量比成人所占比重為大,而肌肉所需能量則比成人相對(duì)為小.??? 二、生長(zhǎng)發(fā)育所需:此為小兒所特有.因小兒處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中,體格增長(zhǎng),各組織器官逐漸成熟均需能量,每增加1g體重約需能量21kJ(5kcal).若能量供給不足,即使生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或停止.第1年生長(zhǎng)發(fā)育高峰和青春期生長(zhǎng)進(jìn)入第2高峰時(shí),能量需要都大大增加.嬰兒期用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量為每日每公斤體重126~167kJ(30-40kcal),占總需要能量的25%-30%.??? 三、食物特殊動(dòng)力作用: 指攝入和吸收利用食物時(shí),可使機(jī)體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率,如攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,可分別使代謝增加30%,4%和6%.此種特殊動(dòng)力作用約維持6-8小時(shí).因蛋白質(zhì)SDA最高,故嬰兒此項(xiàng)能量所需約占總能量7%-8%,而食混合膳食的年長(zhǎng)兒則僅需5%??? 四、活動(dòng)所需:此項(xiàng)能量所需與身體大小、活動(dòng)類別、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān).小嬰兒除啼哭、哺食外活動(dòng)較少,時(shí)間又短,故消耗能量相對(duì)較少;愛哭鬧、醒覺時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)多的小兒,此項(xiàng)能量需要可比安靜者高出3-4倍.一般約每日需62-84kJ(15-20kcal)/kg,隨年齡增大,活動(dòng)量加多,此項(xiàng)能量需要也大大高出嬰兒,12-13歲時(shí)約126kJ(30kcal).??? 五、排泄損失能量:食物不能完全消化吸收,殘留部分排出體外,代謝產(chǎn)物也須從體內(nèi)排出.通常攝食混合餐的嬰幼兒這部分損失約占進(jìn)食食物量的10%,即每日失能量33-46kJ(8-11kcal)/kg.當(dāng)有腹瀉或胃腸道功能紊亂時(shí)可成倍增加.