失眠的主要原因是什么 失眠的治療方法都有哪些
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失眠的主要原因是什么?
【簡(jiǎn)述】
失眠癥就是指常常不可以得到一切正常睡眠質(zhì)量為特點(diǎn)的這種癥狀。輕則入寐艱難,寐而易醒,醒后不可以再寐,時(shí)寐時(shí)醒等,情況嚴(yán)重則徹夜不可以入睡。做為這種病癥,失眠癥通常不容易造成嚴(yán)重危害。神經(jīng)官能癥、高血壓糖尿病、更年期綜合征等均可出現(xiàn)失眠癥。失眠癥屬中醫(yī)學(xué)“不寐”層面。

【發(fā)病原因病理學(xué)】
失眠原因都為情志傷及、勞逸失度、久病氣血虛、五志過(guò)極、飲食搭配不節(jié)等,造成陽(yáng)陰失交,陽(yáng)未入陰而產(chǎn)生失眠癥。臨床表現(xiàn)為思慮勞倦太過(guò),傷著心脾,陰血黯耗,營(yíng)血虧虛,上不奉心,以至心神不安;或素體瘦弱、久病之士,陰耗傷,水不濟(jì)火,心陽(yáng)獨(dú)亢及五志過(guò)極,內(nèi)火內(nèi)熾,不可以下交于,心失交,內(nèi)火亢盛,均可攪亂神靈橫逆心神不安;或?yàn)榍橹緜?,氣郁化火?a target="_blank">陰虛陽(yáng)亢,激振心神,神不安寧;匯有宿食釀痰,胃氣不和,痰熱上擾,橫逆失眠癥。
【確診關(guān)鍵點(diǎn)】
1.失眠癥輕癥有無(wú)睡眠質(zhì)量差,睡眠不好,非常容易嚇醒,或醒后不可以再睡著。
2.失眠癥重者看得見(jiàn)徹夜不眠,大白天精神實(shí)質(zhì)疲倦,記憶力下降。
3.入職體檢通常無(wú)出現(xiàn)異常。
【辨證臨床診斷】
1.肝郁化火病癥:不寐,心態(tài)心浮氣躁愛(ài)生氣,不思飲食搭配,口干喜飲,目赤日苦,小便發(fā)黃赤,大便不通暢。青紅,苔黃,脈沉而數(shù)。證候剖析:憂怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐;肝氣犯胃則不思飲食搭配;肝郁化火測(cè)心浮氣躁愛(ài)生氣;虛火乘胃,胃熱則口干喜飲;火爆上擾,故目赤口普;小便發(fā)黃赤,大便不通暢;舌紅,苔黃,脈沉數(shù)均為熱象。
2.痰熱上擾病癥:不寐,鬧心,痰多胸悶氣短,惡食曖氣,吞酸惡心想吐,口苦,頭重眼花。苔膩而黃,脈滑數(shù)。證候剖析:宿食停滯不前,積濕成痰,因疾生熱,痰熱上擾則鬧心不寐;濕痰壅遏于中,氣機(jī)受阻,胃失和降,故見(jiàn)胸悶氣短,惡食曖氣或嘔惡;清陽(yáng)被蒙,故頭重眼花;苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之征。
3.陰虛火旺癥狀:鬧心不寐,心慌氣短躁動(dòng)不安,耳鳴頭暈,記憶減退,腰酸背痛夢(mèng)遺,五心煩熱,口干舌燥津少。舌紅,脈細(xì)數(shù)。證候剖析:陰不夠,不可以上繳于心,心肝火旺,虛熱擾神,故鬧心不寐,心慌氣短躁動(dòng)不安;精虧耗,髓??鄲?,故頭昏,耳嗚,記憶減退;腰府虛損則腰酸背痛;精關(guān)不固,故而夢(mèng)遺;口干舌燥津少,五心煩熱;舌紅,脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。
4.心脾兩虛病癥;多夢(mèng)易醒,心慌氣短記憶減退,頭暈眼花,肢倦神疲,飲食無(wú)味,臉色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。證候剖析:心脾虛損,血不養(yǎng)神,神不守舍,故多夢(mèng)易醒,記憶減退,心慌氣短;氣血虧虛,不可以上奉于腦,清陽(yáng)升不上,故頭暈眼花;氣血兩虛不榮,故臉色少華,舌淡;牌失健運(yùn),則飲食無(wú)味;血少氣血虛,故肢倦神疲,脈瘦弱。
4.心膽氣血虛病癥:不寐睡眠不好,便于嚇醒,怯懦心慌氣短,做事善驚,胸悶氣短怠倦,小便清長(zhǎng)。舌淡,脈沉細(xì)。證候剖析:膽虛則心神不安,膽虛則善驚易恐,故多夢(mèng)易醒,心慌氣短善驚;胸悶氣短怠倦,小便清長(zhǎng)為氣血虛之象;舌淡,脈沉細(xì)均為氣血兩虛之主要表現(xiàn)。
【臨床診斷醫(yī)治】

1.肝郁化火治則:舒肝理氣泄熱,鎮(zhèn)心安神。中藥方劑:龍膽瀉肝湯加味。龍膽草9克、黃芩13克、山梔9克、澤瀉13克、木通5克、車(chē)前子13克(包前〕、川芎9克、生地13克、柴胡9克、朱茯神9克、主龍骨40克、杜蠣40克、夏枯草6克隨癥加減:胸悶氣短脅脹,善太息者,加郁金9克、青皮9克、佛手6克,以疏肝氣郁結(jié)。
2.痰熱內(nèi)擾治則;止咳化痰清熱解毒,與立安眠。中藥方劑:黃連溫膽湯加味。半夏9克、茯苓9克、茯苓13克、竹茹9克、枳實(shí)9克、北秫米13克(包煎)、黃連3克、山梔9克、夏枯草6克隨癥加減:心慌氣短驚惕躁動(dòng)不安者,加珍珠母40克,以鎮(zhèn)驚定志;痰食傳導(dǎo)阻滯,胃中不和者,加神曲9克、山楂果13克、萊菔子13克,以消導(dǎo)與立。
3.陰虛火旺治則:滋陰降火,養(yǎng)心安神。中藥方劑:朱砂安神丸加減。黃連3克、朱茯神13克、生地16克、川芎9克、麥冬13克、夏枯草3克、酸棗仁13克、柏子仁13克隨癥加減:鬧心甚者,加阿膠9克(烊沖)、雞子黃2枚補(bǔ)陰清火;陰虛陽(yáng)浮,面熱面紅,暈眩耳嗚者,加杜蠣40克、龜版9克、靈磁石40克,以名鎮(zhèn)潛陽(yáng)。
4.心脾兩虛治則:健脾胃養(yǎng)神,補(bǔ)氣養(yǎng)血。中藥方劑:歸脾湯加減。高麗參13克、黃芩16克、黃芪16克、茯神9克、桂圓肉9克、酸棗仁13克、運(yùn)志6克、木香9克、炙甘草6克隨癥加減:不寐較重者,加五味子9克、柏子仁13克,以養(yǎng)心安神,或加夜交藤40克、合歡皮13克、主龍骨40克、杜蠣40克,以鎮(zhèn)定安眠;面悴唇淡,暈眩甚者,加熟地13克、赤芍13克、阿膠9克(烊沖),以養(yǎng)心力;脘悶納呆,苔檀口者,加半夏9克、茯苓13克、厚樸9克,以健脾胃行氣止咳化痰。
5.心膽氣血虛治則:“養(yǎng)血鎮(zhèn)驚,安眠定志。中藥方劑:安神定志丸加減。高麗參13克、茯神16克、茯苓16克、遠(yuǎn)志3克、石菖蒲9克、生龍齒12克隨癥加減:氣血兩虛陽(yáng)浮,虛煩不寐者,加棗仁13克、羌活9克、知母13克,以養(yǎng)血安神,清熱解毒除煩;驚惕甚者,加靈磁石40克,以名鎮(zhèn)安眠。
【中藥方劑】
1.柏子養(yǎng)心丸每一次13粒每天3次,沖服。
2.棗仁安神膠囊每一次2粒,每天1次,沖服。睡前服用。
3.珍合靈片每一次4片,每天3次,沖服。
【簡(jiǎn)變方】
1.合歡花12克、棗仁12克、遠(yuǎn)志3克、五味子9克,水煎服,每天2次。
2.黃連3克、梔子6克、靈磁石40克、百合花13克,水煎服,每天2次。適用失眠癥兼見(jiàn)心浮氣躁愛(ài)生氣者。
【其他治療法】
五絕表針治療法:關(guān)鍵調(diào)養(yǎng)任、督、心等關(guān)鍵經(jīng)絡(luò),施以竅周天法醫(yī)治。
針灸療法:扎針神門(mén)、三陰交穴、心俞、肝俞、內(nèi)關(guān)等穴,留針30分鐘,以中午扎針為宜。熨目法:取半夏13克,朱茯苓9克、茯苓9克、膽星9克、石菖蒲9克、遠(yuǎn)志9克、淡竹葉9克、枳實(shí)6克、炙甘草5克,水煎取什。以沙布浸取藥水,略甩干后熱熨雙眼,涼則再易,睡前熨目,每一次16~40分鐘。作用止咳化痰寧心安神。
食治療法:麥冬百合湯:麥冬16克、百合花16克、蓮米16克、紅棗7枚,放水適當(dāng),煎湯服食。作用安眠除煩。
藥枕法:取黑芝麻、靈磁石、決明子、菊花各等份,作枕心。作用鎮(zhèn)定清心安神。
【常見(jiàn)問(wèn)題】
1.本病與精神實(shí)質(zhì)要素關(guān)聯(lián)巨大,故當(dāng)清除思想顧慮,高度重視心態(tài)調(diào)整。

4.提升鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,培養(yǎng)優(yōu)良的生活方式。
3.特別注意調(diào)養(yǎng),防止進(jìn)餐茶水、現(xiàn)磨咖啡、名煙名酒及辛辣食物刺激性食材。
2.夜間怡人靜,不適合多語(yǔ)談笑、心態(tài)興奮、強(qiáng)烈主題活動(dòng)。
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