治療銀屑病，方子沒錯為何效果差？抓住這個關(guān)鍵點，才能事半功倍

銀屑病就是民間俗稱的牛皮癬，目前沒有特效療法，很多患者患病多年輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，也很難獲得理想療效。尤其是有些人聽說中醫(yī)治療效果好，于是打聽到某人用某方，或者通過網(wǎng)上、文獻(xiàn)等查找方藥，認(rèn)為必定穩(wěn)妥有效，于是照方吃藥，卻無法獲效。不是這些藥不好，也不是這些方處方不合理，實際上中醫(yī)治病重在“審癥求因，辨證論治”，“理法方藥一致”，需要個體化治療，如果抄方吃藥，很多情況是不對癥的，所以很難獲效。這也是醫(yī)生要求面針，需要看舌頭，摸脈，需要四診合參，“望聞問切”，一步不能少，才能病證藥方一致，藥到病除。

銀屑病有4種不同的類型，還會出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)換。因此，針對不同類型的銀屑病，治療方法及藥方都要進(jìn)行調(diào)整。在此，簡單為大家介紹銀屑病的類型及相應(yīng)的治療方案以供參考。一、尋常型銀屑病尋常型銀屑病最常見。急性進(jìn)展期，皮疹迅速發(fā)展，呈點滴狀、硬幣狀、混合狀的紅色或鮮紅色丘疹。表面覆蓋銀白色鱗屑，新疹不斷出現(xiàn)，有同形反應(yīng)，舌質(zhì)紅赤，脈弦滑。本病的急性發(fā)作常與情緒、感冒、扁桃體炎及咽炎等有關(guān)。此期以熱毒蘊膚為主，其核心病機是血熱蘊阻。

治法：涼血解毒方藥：以犀角地黃湯加清熱解毒之品，如紫草、板藍(lán)根、大青葉、白花蛇舌草、土茯苓、半枝蓮、虎杖、銀花、連翹等。偏于濕熱毒盛者，患者皮疹大多分布在身體下部，皮損濕潤或滲出，口干不渴，身熱體倦，舌質(zhì)紅，苔黃根膩，脈滑數(shù)，治以清熱利濕，涼血解毒。酌情選加以下藥物：龍膽草、黃芩、黃柏、苦參、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、萆解、苡仁、薄公英。如果患者出現(xiàn)大便干燥，可加生大黃、生白術(shù)、生首烏等，咽痛加玄參、牛蒡子等。如果患者口渴，可加天花粉、鮮蘆根等。病情緩解期皮損較薄，多為斑片狀或皮損泛發(fā)全身，色淡紅或暗淡，覆有大量干燥銀白色鱗屑，層層脫落，新皮疹較少出現(xiàn)；伴瘙癢或輕或重，面色無華，體倦肢乏，或頭暈、少眠、食欲不振；舌質(zhì)淡紅，苔少或凈，脈弦細(xì)或沉細(xì)。此期的病理特點為多虛多瘀。治療上應(yīng)著重滋養(yǎng)氣血，活血通絡(luò)，輔以解毒之品。上方酌情加入當(dāng)歸、黃芪、丹參、雞血藤、全蟲、炒白術(shù)、茯苓等。如果患者有瘙癢情況，可加白僵蠶、白蘚皮等。

二、特殊型銀屑病有些銀屑病患者可能發(fā)展稱為特殊型，如關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型，且三型之間可能相互轉(zhuǎn)換或同時存在，病情嚴(yán)重甚至有致殘、危及生命的危險，治療比較棘手。1、關(guān)節(jié)病型銀屑病這種銀屑病除了有典型的銀屑病的損害外，患者常伴有關(guān)節(jié)改變，全身大小關(guān)節(jié)都有可能受到侵害，更甚者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，嚴(yán)重者疼痛難忍，失去生活自理能力。本型銀屑病多因外受濕熱之邪，或內(nèi)有濕邪，蘊熱化毒，內(nèi)不能疏泄，外不得透達(dá)，郁于肌膚腠理之間，纏綿難愈。本型以濕熱毒邪阻絡(luò)為其病理特點，治療上以解毒除濕，通絡(luò)止痛為法。以地槐消銀湯加羌活、獨活、松節(jié)、蜈蚣、烏蛇、銀花藤、炒蒼術(shù)、半夏等。2、紅皮病型銀屑病本型銀屑病在急性進(jìn)行期，患者全身可見90%以上的皮膚發(fā)生彌漫性潮紅、腫脹、滲液，全身大量大片狀脫屑，大多數(shù)出現(xiàn)高熱不退。治療宜清熱涼血解毒，除濕退腫。高熱不退者酌情選用羚羊角粉、生石膏、知母、紫草、銀花、連翹等，除濕退腫可選用苦參、黃柏、茵陳、金錢草、生苡仁、豬苓、茯苓、赤小豆、澤瀉、車前草等；此外，由于患者大量脫屑，機體脫屑的過程，就是陰液耗損的過程，因此，我們認(rèn)為，只要患者存在脫屑的情況，治療就需要滋陰養(yǎng)血。滋陰選用天冬、麥冬、玄參、石斛、玉竹、花粉、白茅根等。

3、膿皰型銀屑病本型銀屑病大多急性發(fā)病，可在數(shù)天內(nèi)泛發(fā)全身，常伴有高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹、全身不適，并在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)損害上出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的淺在性無菌性膿皰，有的病人在短期內(nèi)，全身迅速發(fā)紅腫脹。多為濕熱火毒蘊膚所致，治療以清解熱毒，除濕排膿為法。治療上以地槐消銀湯加苦參、拳參、連翹、赤小豆、銀花、生石膏、生白術(shù)、生苡仁、白芷、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、地丁等。紅皮病型與膿皰型銀屑病在緩解期有共同的特點，均表現(xiàn)為熱毒傷陰，出現(xiàn)氣陰兩虧，陰虛火旺證候，治療上側(cè)重滋陰清熱，加用青蒿、知母、黃柏、沙參、花粉、鮮蘆根、竹葉等?？傊瑢こＰ豌y屑病與特殊性銀屑病之間，可能存在相互轉(zhuǎn)換或者同時存在的情況，而僅用治療尋常銀屑病的方法不足以控制病情。故此，臨床診治應(yīng)因人而異，因證而異，遵循中醫(yī)精髓，即審證求因，審因論治原則，靈活機動，才能收到更好的治療效果。