幾天前我上門診，一個(gè)哮喘的孩子(8歲)找我復(fù)查，患兒家長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)，哮喘治療近一年，恢復(fù)的不理想，不知道是什么原因。我詢問(wèn)孩子什么時(shí)候做過(guò)肺功能檢查，家長(zhǎng)說(shuō)，一共只做過(guò)一次，是一年前生病的時(shí)候做過(guò)，后來(lái)再?zèng)]有檢查過(guò)。經(jīng)過(guò)復(fù)查肺功能，我發(fā)現(xiàn)，孩子的肺功能確實(shí)沒(méi)有一點(diǎn)改善，最后我?guī)秃⒆诱业搅嗽?，是孩子的吸入方法不正確，藥物壓根沒(méi)有吸進(jìn)去。

因?yàn)椴簧偌议L(zhǎng)對(duì)該項(xiàng)檢查知之甚啥，不明白該檢查在哮喘治療當(dāng)中的重要性。今天我總結(jié)一下，希望家長(zhǎng)們對(duì)該項(xiàng)檢查要了解和重視。

什么是肺功能檢查

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。

哪些人適宜做肺功能檢查?

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展。

2、季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘。

3、有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人——明確原因。

4、反復(fù)上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷。

5、吸煙并長(zhǎng)期咳嗽，或長(zhǎng)期大量吸煙者——看小氣道功能是否改變。

6、胸片異?！袛喾喂δ軗p害程度。

7、麻醉、外科手術(shù)前——評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)。

8、呼吸疾病臨床治療后的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展評(píng)估。

9、健康體檢。

肺功能檢查前需要注意什么?

良好的配合對(duì)肺功能檢查至關(guān)重要。為了使您盡快掌握檢查方法，正確配合醫(yī)生的操作，獲得可靠的結(jié)果，請(qǐng)您按如下要求進(jìn)行準(zhǔn)備：

1、檢查前安靜休息15分鐘；

2、練習(xí)用口深吸氣后，再快速用力(爆發(fā)力)吹氣并持續(xù)6秒不中斷的動(dòng)作(如：吹蠟燭)；

3、需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴(kuò)張劑，如茶堿類、b2受體激動(dòng)劑、激素類，抗過(guò)敏藥等，如不明白請(qǐng)向醫(yī)生咨詢；

4、當(dāng)天可以如常進(jìn)食早餐。

肺功能檢查會(huì)有不適嗎?肺功能檢查對(duì)我有沒(méi)有傷害?

肺功能檢查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項(xiàng)目偶爾會(huì)引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。

哪些病人不適宜做肺功能檢查?

1、近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者;

2、支氣管擴(kuò)張劑過(guò)敏者;

3、喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的檢查方法。

兒童可以做肺功能嗎?

一般5歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等肺功能檢查項(xiàng)目。對(duì)于個(gè)別配合良好的兒童，年齡還可適當(dāng)放寬至4歲。3歲以下嬰幼兒肺功能檢測(cè)則需要特殊的儀器和設(shè)備才能進(jìn)行。

哪些兒童需要做肺功能?

1、反復(fù)咳嗽或伴有喘息;

2、 咳嗽持續(xù)2-3周以上，抗生素治療無(wú)效;

3 、反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上;

4 、哮喘患兒病情評(píng)估;

5、急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難;

6 、嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別;

7 、其他呼吸系統(tǒng)疾病。

哮喘孩子兒童肺功能檢查多長(zhǎng)時(shí)間做一次?

為此問(wèn)題，我專門在全國(guó)肺功能群咨詢?nèi)珖?guó)專家，大家的共識(shí)如下：初次就診孩子，一旦確診哮喘，最初需要一個(gè)月復(fù)查一次。病情平穩(wěn)后，每?jī)傻饺齻€(gè)月做一次評(píng)估。肺功能檢查便于評(píng)估哮喘控制程度，是否減量，減量后一個(gè)月再次復(fù)查肺功能，觀察孩子撤藥后情況。此外，及時(shí)的復(fù)查，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復(fù)，醫(yī)生也能通過(guò)肺功能的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正孩子用藥,利于孩子恢復(fù)。