病歷與哮喘康復(fù)的關(guān)系
我上門經(jīng)常遇見哮喘復(fù)發(fā)或復(fù)診的患兒。當(dāng)我問及孩子家長:“孩子的病歷呢?” 毫不夸張的說,相當(dāng)一部分家長的回答如下:“丟了,忘帶了,沒病歷,我孩子就是哮喘啊?!?/p>
這樣的家長真讓人汗顏,你們太輕視這個疾病了吧!也太相信醫(yī)生的記憶力了。哮喘是一個慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病,除了醫(yī)生的指導(dǎo),合理用藥,其實,最重要的是需要家長細心地呵護啊!孩子是你的,你作為監(jiān)護人,你自己都不操心,誰會比你更操心呢?
病歷是什么,有必要保存了嗎?
病歷是醫(yī)生對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案??梢哉f,病歷不只是醫(yī)生臨床實踐工作的總結(jié),而是孩子健康成長必備的醫(yī)療檔案。
哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,已經(jīng)確診,總的治療療程需要大約2年甚至更長時間,在這幾年當(dāng)中,孩子有可能遇見各種誘發(fā)因素而導(dǎo)致復(fù)發(fā),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加量,減量,甚至更換治療方案,所以定期隨訪非常重要(一般需要每三個月復(fù)查一次)。絕不能只在發(fā)作的時候才想起來去醫(yī)院復(fù)診。很多孩子復(fù)發(fā),家長要么火急火燎的往醫(yī)院跑,希望醫(yī)生立即給出治療方案,要么覺得先前的醫(yī)生看的不好,會換個醫(yī)院就診,這樣就真能治療好哮喘嗎?
大家能夠看到孩子生病后就診經(jīng)過以及治療和恢復(fù)情況以及不同診治醫(yī)生的思路。這份記錄簡單扼要,能夠幫助接診醫(yī)生在最短的時間內(nèi)了解孩子的病情,從而進一步調(diào)整治療方案。也能幫助家長了解孩子為什么恢復(fù)的不理想,哪個醫(yī)生治療的比較順利和合理。
如今的兒科門診,是一個不能不說的尷尬現(xiàn)狀。醫(yī)生少(全國缺乏20萬兒科醫(yī)生),患兒多,拿我個人情況來舉例子,我在一家三甲醫(yī)院兒科。一個上午,醫(yī)院規(guī)定,至少看40個患兒,加上加號患兒,以最少50個為例子,上午4個小時,也就是說平均到一個孩子身上的問診時間只有4.8分鐘。在這樣短的時間里,醫(yī)生要了解病史,翻動病歷,了解現(xiàn)病史,既往史,家族史,還要查體,還要打字寫病歷,還要開化驗單。然后飛速轉(zhuǎn)動大腦,然后給出有限的治療經(jīng)驗,所以,家長做好病歷記錄和總結(jié),能最大程度的幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)了解你孩子的病情,給出相對恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
所以,幫助孩子哮喘的康復(fù),不在于你是否不停的換醫(yī)生,而在于你是否保存好孩子出生后的每一次就診病歷和化驗單,并做好總結(jié)和護理記錄,協(xié)助每一個醫(yī)生給你孩子制定相對恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,我想,這是哮喘患兒恢復(fù)至關(guān)重要的第一步。
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