日間手術(shù)治疝氣

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腹股溝疝是中老年人最常見(jiàn)的外科疾病之一,
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2018-06-22 14:33 閱讀:1.03萬(wàn)

腹股溝疝是中老年人最常見(jiàn)的外科疾病之一,老百姓也俗稱(chēng)之為“小腸疝氣”,60歲以上的中老年男性尤其高發(fā),有統(tǒng)計(jì)表明,75歲以上的老年男性,腹股溝疝的發(fā)病率可高達(dá)40%以上。腹股溝疝醫(yī)學(xué)上是指腹腔內(nèi)臟器(如小腸、大網(wǎng)膜、結(jié)腸、膀胱等)經(jīng)過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱部位向體表突出所形成的一個(gè)“可復(fù)性”包塊。很多老年患者都因?yàn)楦构蓽橡奁綍r(shí)可能不疼不癢而不予重視,又因?yàn)榕聮焯?hào)、看醫(yī)生麻煩,更一提要手術(shù)就害怕,還會(huì)擔(dān)心術(shù)前可能要洗腸子、下胃管、插尿管,因此就能拖就拖,沒(méi)有積極治療。殊不知,疝氣也會(huì)越拖越大,影響日常活動(dòng),甚至?xí)系匠霈F(xiàn)了疝出的腸管卡住了、回不去了,甚至發(fā)生了腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎,危及生命,把一個(gè)可以日間手術(shù)就解決的“小病”拖成了要命的“大病”。那讓我們來(lái)了解一下,腹股溝疝的常規(guī)治療會(huì)有大家想象中那么痛苦、麻煩嗎?

其實(shí)真的不然!我們疝外科醫(yī)生常說(shuō),手術(shù)是腹股溝疝唯一可靠的治療方式,就像自行車(chē)輪胎破了需要補(bǔ)胎一樣,腹部溝區(qū)的薄弱也需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。目前,腹股溝疝的各種手術(shù)方法都完全可以做到“日間手術(shù)”。日間手術(shù)的概念是指在1-2個(gè)工作日內(nèi)安排患者住院與手術(shù),手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)就可以出院,患者甚至可以不在醫(yī)院過(guò)夜!這種治療模式縮短了住院等候時(shí)間和治療時(shí)間,降低了醫(yī)療費(fèi)用,也為患者及家屬帶來(lái)了極大便利。老年患者一樣可以在手術(shù)后一天之內(nèi)就出院,非常方便。

中老年腹股溝疝患者的治療在北京醫(yī)院疝和腹壁外科,主張采用“個(gè)體化”的手術(shù)治療方案,根據(jù)中老年人的身體狀況和疝的具體情況采用相應(yīng)的手術(shù)方式。手術(shù)方式主要有兩種:一種是微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),在患者腹壁上做一個(gè)1cm和二個(gè)0.5cm的小切口,采用腹腔鏡器械放置專(zhuān)用的疝修補(bǔ)補(bǔ)片。腹腔鏡手術(shù)要采用全身麻醉,患者術(shù)中不會(huì)有什么痛苦,術(shù)后傷口恢復(fù)快、恢復(fù)工作時(shí)間也更快;另一種是局部麻醉下的開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù),對(duì)于一些心肺功能不好或者身體狀況較差無(wú)法耐受全身麻醉的中老年患者,采用局麻手術(shù)更加安全微創(chuàng),只需要在腹股溝區(qū)做一個(gè)4-5cm的小切口放置疝修補(bǔ)補(bǔ)片,手術(shù)前后不影響正常的飲食和日?;顒?dòng),不用臥床,傷口也不需要換藥和拆線。這兩種手術(shù)方式都屬于“微創(chuàng)化”手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),術(shù)后當(dāng)天或者第二天一早就可以出院,手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)食與下地活動(dòng),3-5天即可恢復(fù)日常工作,手術(shù)切口均采用美容縫合,無(wú)需拆線和換藥。

很多中老年朋友得了幾十年的疝氣,通過(guò)日間手術(shù)一兩天就解決了,術(shù)前也不用插尿管、下胃管,更不用洗腸子、餓肚子,手術(shù)后就可以下地活動(dòng),當(dāng)天或術(shù)后一天就可以出院,自己不受罪,也不給兒女添麻煩??梢?jiàn),成人腹股溝疝的日間手術(shù)并不像老百姓想象中的那么麻煩。這種方便快捷、安全有效的新治療模式,使得了疝氣的中老年朋友也就再也無(wú)需懼醫(yī)、諱醫(yī)了吧!

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