兒童肥胖需要早關(guān)注 兒童肥胖的原因

由于人民生活水平提高，兒童肥胖癥的發(fā)生率在逐漸增多。肥胖不僅影響小兒的外表形象、心理等，還成為成年期高血壓、心臟病、膽石癥、痛風(fēng)等疾病甚至猝死的誘因，對(duì)肥胖的防治應(yīng)引起社會(huì)及家庭的重視。兒童期肥胖是成人肥胖的危險(xiǎn)因素，一般10-20％的肥胖嬰兒會(huì)成為肥胖兒童，40％的肥胖兒童會(huì)成為肥胖青少年，而高達(dá)75-80％肥胖青少年最終成為肥胖成人，所以關(guān)注成年期肥胖應(yīng)該從小開始。

肥胖分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖，約占95％--97％肥胖癥患兒不伴有明顯的內(nèi)分泌、代謝病即單純性肥胖，與下列因素有關(guān)：營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過多、活動(dòng)量過少、遺傳因素、精神創(chuàng)傷、學(xué)習(xí)成績(jī)低下、心理異常等因素有關(guān)。但約有3％-5％的肥胖癥小兒繼發(fā)于各種內(nèi)分泌疾病及綜合癥。

常見以肥胖為主要表現(xiàn)的疾病有：

1、Prader-Willi綜合征（呈周圍型肥胖體態(tài)、身材矮小、智能低下、手腳小、肌張力低生殖器發(fā)育不良）;

2、Laurence-Moon-Biedl綜合征（周圍型肥胖、智能輕度低下、視網(wǎng)膜色素沉著、多指趾、性功能減低）;

3、Alstrom綜合征（中央型肥胖，視網(wǎng)膜色素變性、失明、神經(jīng)性耳聾、糖尿?。?

4、肥胖生殖無能癥（Froehlichsyn.）（本癥繼發(fā)于下丘腦及垂體病變，其體脂主要分布在頸、頜下、乳房、下肢、會(huì)陰及臀部，手指、足趾顯得纖細(xì)、身材矮小，第二性征延遲或不發(fā)育）;

5、其他內(nèi)分泌疾病：腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能減低癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥等，均各有其特點(diǎn)，臨床需進(jìn)一步檢查鑒別。

肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20％↑可診斷。

1、身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：

采用同一身高人群的第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)體重。超過20％-29％者為輕度肥胖;超過30％―39％者為中度肥胖;超過40％-59％者為重度肥胖;超過60％以上者為極度肥胖。確診時(shí)必須與引起繼發(fā)性肥胖疾病鑒別。

2、體重指數(shù)法（bodymassindex，BMl）

即：體重（kg）/身高的平方（m2）BMI~>24為中國(guó)成人超重BMI~>28分別肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。過度肥胖的患兒，常常出現(xiàn)一些并發(fā)癥：糖尿病、高血壓、高血脂、消化道疾病、肺通氣不良、關(guān)節(jié)病變、心理-精神障礙、成年后高血脂冠心病等，所以發(fā)現(xiàn)兒童肥胖就應(yīng)該及時(shí)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確是單純性肥胖、還是癥狀性肥胖，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療!