乙肝患者經常需要做一些檢查,包括乙肝五項檢查、乙肝病毒DNA檢查、肝功能檢查、B超檢查等,乙肝患者就診之前的準備做得充分與否直接影響診斷治療,就診前應該注意以下事項:
不宜用藥
有些藥物會掩蓋癥狀,除去必須服用的藥物,就診前不宜服用藥物。如果有服藥史,請注意回想一下最近半年內吃的藥物,有必要攜帶藥物說明書。因為不少藥物可能損肝,影響肝功能的判斷。
不抽煙喝酒
烈性酒或抽煙可以影響肝功能,容易產生一些假象,給診斷治療帶來困難。就診前8小時不宜抽煙飲酒,乙肝患者平時也最好不要抽煙飲酒。
空腹檢查
肝功能檢查要求空腹抽血,這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可與某些化學試劑結合而沉淀,而小分子的白蛋白和α1-球蛋白,則可防止沉淀的產生。因此,正常人血清中加入規(guī)定的化學試劑后,由于白蛋白的抑制作用,不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。肝炎患者由于血清中白蛋白減少,β和γ球蛋白增多,其血清中加入化學試劑以后,發(fā)生明顯的沉淀。這些因素容易使患者協(xié)調加快,血壓升高,影響肝功能檢查結果。
不宜化妝
乙肝的病情可以在面部有所表現(xiàn),化妝容易掩蓋這些信息,不利于乙肝患者診治。
攜帶病歷等資料
帶好自己所有既往的診療相關資料,特別是化驗單和病歷,供醫(yī)生參考和建立檔案。
肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質量降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質蛋白質。飲食中應有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調理為主。可以吃些五味子和硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片,修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物,忌煙酒,飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關系。因為肝功能正常的患者,只要體內沒有乙肝表面抗體,就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒,從而得乙肝感染。同時,感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常,稱為隱匿性感染,這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀,這是乙肝肝炎患者??傊喂δ苷:褪欠駮靡腋尾]有直接關系,但是乙肝可以導致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多,包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷,導致轉氨酶異常。長期應用大量的藥物、大量飲酒,進食過多油膩的食物、過度勞累,也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎,體內攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復制時,也可能會損傷肝臟,從而導致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查,治療原發(fā)病,祛除誘發(fā)因素,促進肝細胞修復和再生。乙肝用藥不宜過多,出現(xiàn)病毒復制,可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查,如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗,乙肝5項就可以明確,除了乙肝表面抗體陽性為正常外,其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載,或者是感染者,此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結果來綜合評價推測和推測,平時需要有忍耐鍛練,增強體質。必須強調聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食,控制飲水量,盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內膽管結石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成??梢哉f肝內膽管結石的形成往往考慮與感染有關。膽囊結石的形成與代謝有關,如膽固醇高、膽鹽少,可以導致膽固醇結石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,乙肝病毒是不會導致形成膽管結石。乙肝患者可以有肝膽管結石,但是乙肝和肝膽管結石兩者間沒有直接關系。
肝炎恢復期病情可能會有震蕩,有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據情況,要忍耐服藥,調情志,不加班,勿操勞,節(jié)房事,忌辛辣油膩食物,不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時,在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
肝功能正常,不一定是沒有乙肝,也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況,一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài),沒有和機體發(fā)生免疫反應,所以肝功能正常,這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥,轉氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期,需要進行護肝降酶治療,必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以,肝功能正常,并不能說沒有乙肝,因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結果為正常范圍內仔細檢查結果,但B超仔細檢查提示音肝實質回音增加、較密、較粗,排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA,若仔細檢查結果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導下抗乙肝病毒救治,定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等,每半年仔細檢查1次HBV-DNA,平時留意,食物宜"松軟易消化";清淡飲食,戒煙忌酒,防止焦慮及情緒震蕩,始終保持平和心態(tài),防止操勞、加班及劇烈運動,確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導致乙肝抗原偏高的,這兩者之間沒有關系。胎停育考慮是因為跟內分泌失調或者是婦科炎癥,飲食不當?shù)仍蛩鶎е碌??;颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確胎停育之后,可以通過手術進行治療。治療的期間要注意休息,避免過度的勞累,養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。不要吃辛辣和刺激性的食物,下次懷孕前要做好孕前檢查。