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肝腹水常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理方法

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-04 11:36:41

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肝腹水的是肝硬化突出癥狀,是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),患者此時(shí)易發(fā)生以下三種并發(fā)癥,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理。

1.上消化道出血護(hù)理

上消化道出血是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一,上消化道大出血期間,患者絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè),保持呼吸道暢通,清除口腔內(nèi)積血,預(yù)防口腔感染。肝腹水常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理方法做好皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔、干燥,經(jīng)常更換臥位。家屬應(yīng)按時(shí)為給患者翻身,最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí),對(duì)大小便失禁者尤應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥,按摩骨突出部位,促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防褥瘡的發(fā)生。出現(xiàn)嘔血黑便時(shí),應(yīng)禁食24~72小時(shí),待病情穩(wěn)定,出血停止,且無(wú)嘔血癥狀可給予溫涼流質(zhì)飲食,逐漸改為低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白易消化的半流質(zhì)飲食。飲食易少量多餐,不易過(guò)飽。

2.肝性腦病護(hù)理

肝性腦病是肝硬化腹水最嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率極高。家屬應(yīng)守護(hù)防止墜床,定時(shí)翻身拍背,禁蛋白飲食,協(xié)助護(hù)理人員保持肝性腦病患者保持大便通暢,做好每晚的保留灌腸,如用1%米醋灌腸,也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸,以降低腸道內(nèi)pH值,防止氨的生成,以減少腸道氨的吸收;排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便,防止消化道出血

3.水電解質(zhì)紊亂護(hù)理

利用利尿劑是治療肝硬化腹水一個(gè)重要環(huán)節(jié),但過(guò)多利尿劑的應(yīng)用是引起水電解質(zhì)紊亂的主要原因,注意患者尿量及飲食情況,一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液,隨時(shí)抽取患者血液送檢化驗(yàn),了解電解質(zhì)改善情況,用藥過(guò)程中注意碳酸氫鈉及氯化鉀在輸入時(shí)的注意事項(xiàng),防止外滲,必要時(shí)考慮應(yīng)用血液透析改善水電解質(zhì)紊亂情況。

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精彩問(wèn)答

  • 肝腹水會(huì)有什么樣的癥狀

    轉(zhuǎn)移灶癥狀如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見(jiàn),可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。肝區(qū)疼痛癥狀數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。對(duì)于肝腹水,通常會(huì)有肝脹痛,甚至是原發(fā)性肝病,這是主要的臨床表現(xiàn)。肝硬化或肝臟惡性腫瘤引起的肝腹水更有可能,具體需要結(jié)合臨床癥狀增加局部脹痛。我們可以適當(dāng)選擇合適的治療方案,用清淡易消化的食物,包括低鹽、低脂肪、高品質(zhì)和低蛋白質(zhì)的食物。

  • 血糖高會(huì)引起肝腹水嗎

    血糖高并不會(huì)直接導(dǎo)致出現(xiàn)有肝腹水的情況,出現(xiàn)肝腹水主要考慮是因?yàn)楸旧砭陀懈闻K方面的疾病,如果血糖沒(méi)有控制好就會(huì)導(dǎo)致病情加重,容易導(dǎo)致肝腹水的形成,需要進(jìn)一步進(jìn)行肝臟的彩超檢查,同時(shí)也需要進(jìn)行肝功能的檢測(cè),看是否有肝硬化,是否有肝炎,是否有肝癌等異常情況。也要明確腹水的具體性質(zhì),必要的時(shí)候可以進(jìn)行腹穿檢查,明確具體性質(zhì)的情況,決定下一步的治療方案。

  • 貧血會(huì)和肝腹水有關(guān)系嗎

    貧血和肝腹水是有一定的關(guān)系的,出現(xiàn)有肝腹水的情況常常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有脾大的表現(xiàn),脾臟增大就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn),也會(huì)有經(jīng)常破壞血液中的細(xì)胞,出現(xiàn)有貧血或者是血小板減少,白細(xì)胞減少等異常情況。明確引起肝腹水的原因,針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行調(diào)理治療就有利于促進(jìn)貧血的恢復(fù),同時(shí)也要注意多吃一些補(bǔ)氣血的食物和補(bǔ)氣血的藥物共同進(jìn)行調(diào)理。

  • 肝腹水早期的癥狀有哪些表現(xiàn)

    肝腹水早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹,腹部隱痛,不規(guī)則的低熱,雙下肢軟組織水腫等現(xiàn)象,還有些患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕,伴有排尿減少等癥狀。檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗,甚至?xí)徐柲ず推つw的黃染等癥狀。

  • 肝癌伴肝腹水能活多久?

    肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。假如懷疑是肝癌,建議可以用基因檢測(cè)進(jìn)行確診,并針對(duì)監(jiān)測(cè)的結(jié)果用以指導(dǎo)個(gè)性化用藥,根據(jù)每個(gè)人不同的基因特點(diǎn)用藥,盡量減少藥品的副作用,增加藥物的藥效。針對(duì)肝癌的治療上,臨床上主要是手術(shù)、放化療,對(duì)大多數(shù)肝癌前期患者來(lái)說(shuō),因癌腫較小,未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,效果較好。大多患者會(huì)泛起肝區(qū)痛苦悲傷、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)燒、腹脹、腹瀉、黃疸等。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤發(fā)源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱(chēng)為原發(fā)性肝癌,是我國(guó)高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱(chēng)為贅瘤,與原發(fā)性肝癌比擬較較為少見(jiàn)。肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)患者泛起顯著的臨床癥狀時(shí),病情往往已屬于中晚期。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官發(fā)源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。

  • 得了肝腹水應(yīng)該怎么辦?

    肝腹水是一種慢性疾病,建議患者還是盡早的到醫(yī)院肝膽專(zhuān)科進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^(guò)穿刺的手法將水抽出,也可以保守治療。平時(shí)飲食要以清淡為主,要低鹽或無(wú)鹽飲食。忌辛辣刺激和生冷寒涼食物?;颊咂綍r(shí)如果有抽煙喝酒的習(xí)慣,建議把煙酒戒掉。也應(yīng)注意多食用高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因?yàn)楦呔S生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì),減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力。建議還是去醫(yī)院做檢查以對(duì)癥治療。

  • 肝腹水晚期的檢查方法有哪些呢

    肝腹水治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查:甲胎蛋白(AFP)檢查、其他標(biāo)志物檢查、各種影像學(xué)檢查等。腹水的出現(xiàn)一般表明肝硬化患者已進(jìn)入失代償期。d.為避免病情惡化,應(yīng)提醒肝硬化患者及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查確定。肝腹水是一種復(fù)雜的難治性疾病,對(duì)患者的健康影響很大。早期癥狀不明顯,增加了肝腹水誤診的可能性。

  • 肝癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水怎么辦

    肝腹水為肝癌晚期患者比較常見(jiàn)的癥狀。早期腹水較少可用利尿、脫水的藥物治療,后期腹水較多需放腹水,但容易引起蛋白質(zhì)的丟失,應(yīng)注意蛋白的補(bǔ)充。肝癌晚期肝腹水病因的治療為最根本的治療。常規(guī)治療腫瘤的方法有介入治療、化療、局限放療、手術(shù)治療等。其次服用藥物保肝治療。

  • 肝腹水的早期癥狀都是什么樣?

    肝腹水早期的時(shí)候病人可能有輕度的腹脹、腹部不適的感覺(jué)。另外可能還有一些慢性肝病的體征,比如慢干面容、肝掌、蜘蛛痣等,大多數(shù)是在復(fù)查的時(shí)候,通過(guò)彩超或者其他的影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)腹水,這時(shí)候我們要給予積極的治療。

  • 肝腹水腿無(wú)力站不起來(lái)是怎么回事?

    肝硬化肝腹水也是一種較為嚴(yán)重的問(wèn)題,會(huì)影響到一個(gè)人身體內(nèi)部的正常循環(huán),也會(huì)對(duì)肝臟的正常功能造成巨大傷害。而如果患者患有肝硬化肝腹水,并且突然出現(xiàn)雙腿無(wú)力癥狀的話(huà),就需要考慮身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂。在病因沒(méi)有完全確定知識(shí)不能夠盲目治療,否則會(huì)加重病情,這時(shí)候需要患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。而在平常生活中也應(yīng)該注重休息,保持良好的心情,這樣才能夠有助于病情的痊愈。

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