肝腹水是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),易并發(fā)其他各種嚴(yán)重并發(fā)癥,肝腹水患者除了配合醫(yī)生進(jìn)行治療外,在日常生活還需注意以下事項。
1.保持正確體位,注意休息
肝腹水患者如何腹水量大,應(yīng)采取半臥位,以使膈肌下降。增加肺活量,減少肺瘀血,有利于呼吸困難的改善;如為輕度腹水,平臥無不適者,應(yīng)取平臥位,絕對臥床休息,減少活動,使身體其他部位血液及耗氧減少,肝臟血液增加,以利于肝細(xì)胞的修復(fù)。
2.預(yù)防便秘、呼吸道感染
由于肝腹水患者長期臥床休息,運(yùn)動減少,胃腸道蠕動速度減慢,因此患者平時應(yīng)多進(jìn)行青菜,同時進(jìn)行床上運(yùn)動及腹部按摩、定時排便等習(xí)慣,以保持大便通暢,防止便秘,同時還需要預(yù)防呼吸道感染,防止咳嗽等增加腹內(nèi)壓的因素,以防止臍疝的發(fā)生。
3.預(yù)防皮膚感染
肝腹水患者每日應(yīng)該用清水擦身2次,保持皮膚清潔。保護(hù)皮膚防止皮膚擦傷、破潰,引起皮膚感染,腹水外溢等。每2h更換臥位1次,保持床鋪的整潔,干燥。對于臀部等受壓部位可用棉墊或海棉墊等托起。做好皮膚護(hù)理可以防止皮膚感染及褥瘡。若皮膚瘙癢可使用止癢藥物,切不要搔抓,以免皮膚破損,引發(fā)感染。
轉(zhuǎn)移灶癥狀如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。肝區(qū)疼痛癥狀數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。對于肝腹水,通常會有肝脹痛,甚至是原發(fā)性肝病,這是主要的臨床表現(xiàn)。肝硬化或肝臟惡性腫瘤引起的肝腹水更有可能,具體需要結(jié)合臨床癥狀增加局部脹痛。我們可以適當(dāng)選擇合適的治療方案,用清淡易消化的食物,包括低鹽、低脂肪、高品質(zhì)和低蛋白質(zhì)的食物。
血糖高并不會直接導(dǎo)致出現(xiàn)有肝腹水的情況,出現(xiàn)肝腹水主要考慮是因?yàn)楸旧砭陀懈闻K方面的疾病,如果血糖沒有控制好就會導(dǎo)致病情加重,容易導(dǎo)致肝腹水的形成,需要進(jìn)一步進(jìn)行肝臟的彩超檢查,同時也需要進(jìn)行肝功能的檢測,看是否有肝硬化,是否有肝炎,是否有肝癌等異常情況。也要明確腹水的具體性質(zhì),必要的時候可以進(jìn)行腹穿檢查,明確具體性質(zhì)的情況,決定下一步的治療方案。
貧血和肝腹水是有一定的關(guān)系的,出現(xiàn)有肝腹水的情況常常會導(dǎo)致出現(xiàn)有脾大的表現(xiàn),脾臟增大就會導(dǎo)致出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn),也會有經(jīng)常破壞血液中的細(xì)胞,出現(xiàn)有貧血或者是血小板減少,白細(xì)胞減少等異常情況。明確引起肝腹水的原因,針對原發(fā)病因進(jìn)行調(diào)理治療就有利于促進(jìn)貧血的恢復(fù),同時也要注意多吃一些補(bǔ)氣血的食物和補(bǔ)氣血的藥物共同進(jìn)行調(diào)理。
肝腹水早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹,腹部隱痛,不規(guī)則的低熱,雙下肢軟組織水腫等現(xiàn)象,還有些患者會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕,伴有排尿減少等癥狀。檢查時會發(fā)現(xiàn)有明顯的肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗,甚至?xí)徐柲ず推つw的黃染等癥狀。
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。假如懷疑是肝癌,建議可以用基因檢測進(jìn)行確診,并針對監(jiān)測的結(jié)果用以指導(dǎo)個性化用藥,根據(jù)每個人不同的基因特點(diǎn)用藥,盡量減少藥品的副作用,增加藥物的藥效。針對肝癌的治療上,臨床上主要是手術(shù)、放化療,對大多數(shù)肝癌前期患者來說,因癌腫較小,未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,效果較好。大多患者會泛起肝區(qū)痛苦悲傷、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)燒、腹脹、腹瀉、黃疸等。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤發(fā)源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為贅瘤,與原發(fā)性肝癌比擬較較為少見。肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者泛起顯著的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官發(fā)源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。
肝腹水是一種慢性疾病,建議患者還是盡早的到醫(yī)院肝膽??七M(jìn)行治療??梢酝ㄟ^穿刺的手法將水抽出,也可以保守治療。平時飲食要以清淡為主,要低鹽或無鹽飲食。忌辛辣刺激和生冷寒涼食物?;颊咂綍r如果有抽煙喝酒的習(xí)慣,建議把煙酒戒掉。也應(yīng)注意多食用高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因?yàn)楦呔S生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項物質(zhì),減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動力。建議還是去醫(yī)院做檢查以對癥治療。
肝腹水治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查:甲胎蛋白(AFP)檢查、其他標(biāo)志物檢查、各種影像學(xué)檢查等。腹水的出現(xiàn)一般表明肝硬化患者已進(jìn)入失代償期。d.為避免病情惡化,應(yīng)提醒肝硬化患者及時到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院檢查確定。肝腹水是一種復(fù)雜的難治性疾病,對患者的健康影響很大。早期癥狀不明顯,增加了肝腹水誤診的可能性。
肝腹水為肝癌晚期患者比較常見的癥狀。早期腹水較少可用利尿、脫水的藥物治療,后期腹水較多需放腹水,但容易引起蛋白質(zhì)的丟失,應(yīng)注意蛋白的補(bǔ)充。肝癌晚期肝腹水病因的治療為最根本的治療。常規(guī)治療腫瘤的方法有介入治療、化療、局限放療、手術(shù)治療等。其次服用藥物保肝治療。
肝腹水早期的時候病人可能有輕度的腹脹、腹部不適的感覺。另外可能還有一些慢性肝病的體征,比如慢干面容、肝掌、蜘蛛痣等,大多數(shù)是在復(fù)查的時候,通過彩超或者其他的影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)腹水,這時候我們要給予積極的治療。
肝硬化肝腹水也是一種較為嚴(yán)重的問題,會影響到一個人身體內(nèi)部的正常循環(huán),也會對肝臟的正常功能造成巨大傷害。而如果患者患有肝硬化肝腹水,并且突然出現(xiàn)雙腿無力癥狀的話,就需要考慮身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂。在病因沒有完全確定知識不能夠盲目治療,否則會加重病情,這時候需要患者及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。而在平常生活中也應(yīng)該注重休息,保持良好的心情,這樣才能夠有助于病情的痊愈。