生活中我們經(jīng)常會聽到關(guān)于糖尿病的話題，糖尿病是嚴重危害人類健康的主要慢性疾病之一，目前全球大約有糖尿病患者2億4千萬，且患病率仍在增加，其中2型糖尿病患者占百分之九十---百分之九十五。
那么我們?nèi)绾伟盐?型糖尿病治療的最佳時間是什么，我們一起來看看。
2型糖尿病一旦確診，必須立即啟用胰島素治療，這是毋庸置疑的，那么2型糖尿病確診后呢?是否該啟用胰島素?何時啟用胰島素?這是2型糖尿病患者關(guān)心，也是糾結(jié)的問題，那么究竟何時啟用胰島素呢?
一般來說，目前醫(yī)生啟用胰島素有兩個標準，即早期選用和晚期選用，這兩個標準的糖化血紅蛋白結(jié)果分別為百分之七和百分之九。
首先還是討論一下晚期標準，即當(dāng)糖化血紅蛋白>百分之九時，必須立即停用口服降糖藥(胰島素促分泌劑)，改用胰島素治療，為什么呢?因為當(dāng)糖化血紅蛋白>百分之九時，意味著胰島B細胞處于衰竭或嚴重被封閉狀態(tài)，這時，口服降糖藥(胰島素促分泌劑)對胰島B細胞發(fā)揮不了促胰島素分泌——降血糖作用，反而增加胰島B細胞負擔(dān)，加速其凋亡或衰竭，而胰島素是降血糖有效、迅速、安全的藥物，適時改用胰島素治療，迅速降血糖，改善糖脂毒性，反而會使幾近衰竭的胰島B細胞恢復(fù)部分功能，這樣也許為今后再次改用口服降糖藥創(chuàng)造了條件。
然后再來討論早期選用胰島素的問題，當(dāng)飲食、運動等生活方式及口服二甲雙胍或者吡格列酮、拜糖蘋等干預(yù)后，糖化血紅蛋白仍>7%時，可考慮早期選用胰島素，參見前文《基礎(chǔ)胰島素在2型糖尿病治療達標的起始和優(yōu)化》。當(dāng)然，這種情況下(糖化血紅蛋白仍>7%)，已經(jīng)預(yù)示著患者已被診斷為糖尿病并經(jīng)過了某些方式的治療，那么，更早之前即糖尿病前期患者，是否應(yīng)選擇胰島素治療呢?筆者認為還沒有必要考慮應(yīng)用胰島素，因為此階段，自身胰島B細胞還只是儲備功能不足，但還能基本“應(yīng)付”自身糖代謝的需要，當(dāng)然，若進一步發(fā)展，就有可能成為糖尿病，這就特別要求患者長期全方位呵護你自身的胰島B細胞，包括健康的生活方式、某些藥物(如二甲雙胍)等。
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針對2型糖尿病患者，建議在飯后1-2小時進行1小時的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車，以幫助控制餐后血糖水平?？紤]到個人新陳代謝速度的差異，較快者可在飯后1小時開始運動，較慢者則應(yīng)在飯后2小時進行。重要的是，運動時應(yīng)穿著合適的鞋襪，以預(yù)防足部受傷，并避免劇烈運動導(dǎo)致血糖水平的劇烈波動，以確保血糖控制的有效性。如在運動過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
2型糖尿病患者能否食用沙糖桔取決于其血糖控制情況，血糖控制良好時可適量食用，因其富含維生素C，對補充營養(yǎng)有益，但需注意控制分量以避免血糖驟升；反之，血糖控制不佳時應(yīng)避免食用，因沙糖桔糖分高，可能加劇血糖管理的難度，不利病情。因此，2型糖尿病患者在日常飲食中應(yīng)遵循清淡原則，積極控制血糖，定期監(jiān)測血糖水平，并按時復(fù)查，以確保健康穩(wěn)定。
2型糖尿病患者通常應(yīng)避免飲用干紅葡萄酒，因為該酒主要成分包括酒精和大量糖類，飲用后可能引起血糖升高，并可能導(dǎo)致肝臟損傷，增加酒精性肝病風(fēng)險，不利于病情恢復(fù)。2型糖尿病主要由胰島素分泌不足引起，常見癥狀包括口渴、尿頻、多食等。為了控制病情，患者應(yīng)調(diào)整飲食，以低糖、低脂為主，適量運動，控制體重，避免吸煙和飲酒，忌食辛辣、刺激性、高膽固醇食物，保持水分攝入，充足休息，必要時采用胰島素靜脈注射等方法進行治療。
糖尿病是由于常規(guī)藥物排泄不足致使血糖過高分解代謝障礙，一般藥物很難根治，服食西藥降糖、或麻醉常規(guī)藥物也只好暫時控制，長期大量的服食有一定的副作用，還會危害肝腎功能，西醫(yī)目前對糖尿病沒特別好的治療辦法，稱為不治之癥，所以一定要及早正確的治療方才能接到理想的效果。
糖尿病患者護理確診很重要，家屬要充分的掌控這些技術(shù)，首先二型糖尿病患者飲食護理應(yīng)當(dāng)留意低鹽低脂飲食，糖尿病患者不能夠吃的食物，要吃到香蕉葡萄水果不能夠吃，地瓜，土豆，粉條等含淀粉多的食物也不要吃，每餐主食不要低于二兩，多排便蔬菜，起些潤腸通便的效用，另外糖尿病患者雙足防止受寒以及燒傷。特別注意嚴格控制飲食，多吃粗糧，各種蔬菜，適當(dāng)?shù)乃?/p>
糖尿病患者可以多吃一些含糖量少的食物，主食可以吃雜糧飯，比如加玉米、蕎麥、紅豆、薏米煮的飯，低糖的蔬菜有黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、豆腐、豆芽、洋蔥、南瓜、香菇，低糖的水果有柚子、青蘋果、獼猴桃，可以多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋，糖尿病患者必須戒煙戒酒以及含糖高的零食、飲料。生活應(yīng)當(dāng)規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免肥胖。
糖尿病患者可以吃玉米面糊，因為玉米本身具有降低血糖和體重的作用，所以很容易食用。有些食物是不允許食用的，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、牛奶糖、水果糖、蜜餞、罐頭水果、蘇打水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、餅干、蛋糕、甜面包和糖蛋糕。糖尿病人不應(yīng)該飲酒，少吃或不吃水果，并限制食物中膽固醇的含量。建議你控制飲食，少吃太甜、太咸、太油膩的食物，加強鍛煉，控制肥胖、高血壓和高脂血癥等易感因素。缺乏鍛煉也會引起人體內(nèi)血糖升高，因此要適量的進行些運動，比如慢跑、打太極、騎自行車，這些運動都可以有助于提高免疫力，保持較好的代謝。
糖尿病患者是可以吃馬蹄的，二型糖尿病主要原因是胰島素反抗或者胰島素排泄少，擁有慢性疾病需要有長期口服藥物，身體偏胖的需要有積極的減低體重，多活動，積極控制飲食，尤其是含糖量高的食物，可以根據(jù)每日的運動量估算攝取的熱量，平時多吃蔬菜粗糧，尤其是綠葉蔬菜。
糖尿病是由隔代遺傳和環(huán)境因素相互作用而引來的常見臨床診斷以高血糖為主要標常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。2型糖尿又稱成人病發(fā)型糖尿多在35到45歲之后病占糖尿病患者90％以2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能并非完全失但胰島素的作用效果大打折扣。
病人是妊娠合并糖尿病是一種自身免疫性疾病，是由于胰島素相對缺少引發(fā)的，至于妊娠合并糖尿病多少年后會得二型糖尿病，這個是不一定的，有可能供應(yīng)后糖尿病可以自行恢復(fù)正常，也可能會終身的糖尿病平時要留意低糖飲食，壓制主食的攝入量，多吃含糖量少的蔬菜和水果，足量活動壓制體重，把血糖壓制正常。
