腎積水在臨床上的治療一直都是一個(gè)大問題,很多醫(yī)生在治療腎積水的時(shí)候,都不能選擇最有效的方法,而有些病人在治療腎積水的時(shí)候,總是習(xí)慣性的盲從其他人的觀點(diǎn)和辦法,這樣的話,只會(huì)導(dǎo)致我們?cè)谥委熯^程中,像個(gè)無頭蒼蠅一樣,下面我們就來看下腎積水的治療方法。
治療腎積水的方法有很多,要根據(jù)您的具體情況來看:
腎切除術(shù)
腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
腎造瘺術(shù)
若情況危急或腎積水病因不去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施。
病因治療
最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。
飲食治療
因?yàn)槟I積水對(duì)腎臟的功能的造成損害,我們?cè)谌粘5娘嬍尘鸵黾幽芰康臄z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不建議過多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物;患者是單側(cè)性腎積水,飲水量不受限制;雙側(cè)腎積水,腎功能障礙的患者,限止每日的進(jìn)水量。
以上就是對(duì)腎積水的治療問題做了一系列的講解,相信廣大患者朋友在治療腎積水的過程中,可以將那些以前遺留的問題給解決掉。我們?cè)谄綍r(shí)的治療過程中,一定要酌情選擇好的治療方法,這樣的話,才不會(huì)誤入歧途,耽誤治療。
腎積水是由于尿路阻塞而引起的,由于它阻塞的時(shí)間和梗阻的部位,時(shí)間長(zhǎng)了以后,因?yàn)槟蛞号懦霾粫扯箟毫χ饾u的增高,管腔擴(kuò)大,最終會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,導(dǎo)致腎臟擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退。如果雙側(cè)都梗阻的話,則會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的嚴(yán)重后果。腎積水主要是泌尿系統(tǒng)梗阻引起腎盂腎盞擴(kuò)張,尿液潴留,常見原因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管結(jié)石等。長(zhǎng)期的下尿路梗阻性疾病也可導(dǎo)致腎積水,如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙等。
腎積水分為先天性和后天性的兩種,先天性腎積水,主要是輸尿管連接的部位,有些狹窄很容易異位血管,或者壓迫到輸尿管等引起的腎結(jié)石,發(fā)展比較緩慢,可能很長(zhǎng)時(shí)間沒有征兆,達(dá)到一定體積時(shí),才會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊。后天腎積水,主要是有結(jié)石、炎癥、腫瘤等引起的繼發(fā)性的腎積水。表現(xiàn)主要是原發(fā)性的癥狀和體征,很少會(huì)出現(xiàn)腎積水的病象,只有在完全梗阻時(shí),才會(huì)突然疼痛難忍被發(fā)現(xiàn),同時(shí)有些人會(huì)有劇烈的疼痛、惡心、嘔吐、尿量減少。經(jīng)過一段時(shí)間或更長(zhǎng)的時(shí)間以后,疼痛消失會(huì)排出大量尿液,這種情況就是輸尿管的梗阻,是間歇性的腎積水。應(yīng)控制嘌呤攝入。
腎積水是各種原因致使泌尿系統(tǒng)被阻塞,從而尿液不能夠順利的代謝,所以會(huì)聚積在腎盂腎盞,引發(fā)衰積水,積水會(huì)推擠正常的腎組織,時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引發(fā)腎臟的組織凋亡化膿膨脹,所以如果腎積水的患者已經(jīng)如果出現(xiàn)腎萎縮,那往往意味這種病情已經(jīng)持繼很長(zhǎng)時(shí)間了,這樣的腎功能是難以徹底恢復(fù)的。不過不管能不能徹底恢復(fù),都應(yīng)當(dāng)盡快明確技術(shù)原因,消除腸梗阻。
腎積水的程度分為輕度,中度和重度,要根據(jù)腎積水量的多少來進(jìn)行區(qū)分,輕度的腎積水可以使用利尿劑來改善,如果腎積水量是比較多的,可以到醫(yī)院做手術(shù)的穿刺引流,防止會(huì)加重腎臟功能的損傷,可能是因?yàn)槟I炎的疾病而導(dǎo)致的。
腎結(jié)石是臨床診斷上常見的一種疾病,如果腎結(jié)石比較大,卡在輸尿管的部位,可以致使尿液不能夠通暢的排出來,從而就會(huì)引來腎積水。一般這種情況需要有動(dòng)用超聲波碎石以后,在動(dòng)用解痙的藥物擴(kuò)展輸尿管,迫使腎結(jié)石排出來體外。救治以后要留意多喝水少吃草酸含量高的草莓菠菜的食物,以防腎結(jié)石再次病發(fā)。
腎積水早期也不一定需要住院,但是要具體的分析引起腎積水的原因。比較常見的原因就是炎癥或者是梗阻,梗阻的原因包括結(jié)石、輸尿管狹窄、腹膜后纖維化或者是一些比較少見的原因,比如一些惡性腫瘤的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果積水的原因很容易去除,那么積水也是非常容易解決的,比如輸尿管小結(jié)石可能通過簡(jiǎn)單的藥物治療就能把結(jié)石排出體外,那這種情況的積水不用太緊張。
腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,男性病發(fā)多于女性,多再次發(fā)生于青壯年,腎結(jié)石的構(gòu)成過程是某些因素引發(fā)尿中晶體物質(zhì)濃度下降或溶解度減低,呈過飽和狀態(tài),用水浸出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚積,最終構(gòu)成結(jié)石。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病,但腎結(jié)石如果落進(jìn)輸尿管會(huì)引來腎積水。如果結(jié)石被徹底清除,腎積水將被自愈。常見癥狀包括腰腹部絞痛、惡心、干嘔、煩躁、腹痛等。然而,腎積水有很多原因,也可能會(huì)致使尿路梗阻。如果腎結(jié)石是一種疾病,最好不要吃所含過多草酸鹽的食物和牛奶。
腎積水一般是泌尿系堵塞造成的。常見的原因是泌尿系結(jié)石、炎癥、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄、受壓、尿潴留、前列腺疾病、尿道堵塞等等,造成尿液排出不暢和堵塞引起。腎積水多半是急性病,及時(shí)查找病因,解除梗阻,預(yù)后良好。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點(diǎn)關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎積水和腎腫瘤屬于兩種疾病,在癥狀和影像學(xué)檢查都有一定的區(qū)別,腎積水主要是由于腎臟分解代謝障礙,致使腎臟再次出現(xiàn)水腫,通常會(huì)有腎功能的上升等表現(xiàn)出,而腫瘤屬于自動(dòng)免疫因素,通常會(huì)有不同程度的發(fā)燙、疼痛等表現(xiàn)出,在影像學(xué)檢查中能發(fā)覺炎癥部位,一般需要有借助于活檢來明確確診。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?,補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。