腎積水的嚴(yán)重性，我們已經(jīng)不能僅依靠服用藥物來進(jìn)行治療了，而是應(yīng)該采取手術(shù)的方式來控制與緩解此病，專家表示，腎積水這種病癥在手術(shù)治療時(shí)，我們是要弄清楚其一切準(zhǔn)備工作的，畢竟只有這樣手術(shù)才能順利進(jìn)行，那么，你知道腎積水最好的治療方法是什么嗎？
1、手術(shù)指征：
腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除；解除纖維索帶或迷走血管的壓迫；前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
③腎積水致患側(cè)腎功能極差，對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。
④雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無臨床癥狀，一般無需手術(shù)。
⑥整形手術(shù)原則，注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻，力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當(dāng)保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術(shù)野。
3、術(shù)后問題及處理：
一般說來，由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程，手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題，必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則，對(duì)這些問題的處理不當(dāng)，同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。這些問題包括：
①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)，患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24H尿量可為3000～8000ML。在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，必然會(huì)造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個(gè)方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對(duì)水、鈉和氯的重吸收功能降低；B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和NA-K-ATP酶明顯減少。
隨著病程的進(jìn)展，腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)，尿量會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
②對(duì)抗平衡問題：根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對(duì)抗平衡問題，患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激。因此，一側(cè)腎積水而腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能完全正常，那么患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激，故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢。而如果對(duì)側(cè)腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會(huì)快一些。由此可知，如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時(shí)，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對(duì)較好的一側(cè)腎臟的梗阻，然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。
③梗阻對(duì)腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留，全身血容量隨之增加；腎素活性增加，可導(dǎo)致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時(shí)由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加，可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥，腎切除后也會(huì)恢復(fù)正常。
腎積水患者是不能飲用過多的水的，畢竟腎臟內(nèi)積留的水分已經(jīng)很多了，若我們?cè)俸纫恍┧?，只?huì)增加病情的嚴(yán)重性。上文的內(nèi)容講解就是說的腎積水這種疾病手術(shù)療法的一些知識(shí)，希望能為你更多的了解此病帶去幫助。
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的，由于它阻塞的時(shí)間和梗阻的部位，時(shí)間長了以后，因?yàn)槟蛞号懦霾粫扯箟毫χ饾u的增高，管腔擴(kuò)大，最終會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，導(dǎo)致腎臟擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退。如果雙側(cè)都梗阻的話，則會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的嚴(yán)重后果。腎積水主要是泌尿系統(tǒng)梗阻引起腎盂腎盞擴(kuò)張，尿液潴留，常見原因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管結(jié)石等。長期的下尿路梗阻性疾病也可導(dǎo)致腎積水，如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙等。
腎積水分為先天性和后天性的兩種，先天性腎積水，主要是輸尿管連接的部位，有些狹窄很容易異位血管，或者壓迫到輸尿管等引起的腎結(jié)石，發(fā)展比較緩慢，可能很長時(shí)間沒有征兆，達(dá)到一定體積時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊。后天腎積水，主要是有結(jié)石、炎癥、腫瘤等引起的繼發(fā)性的腎積水。表現(xiàn)主要是原發(fā)性的癥狀和體征，很少會(huì)出現(xiàn)腎積水的病象，只有在完全梗阻時(shí)，才會(huì)突然疼痛難忍被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)有些人會(huì)有劇烈的疼痛、惡心、嘔吐、尿量減少。經(jīng)過一段時(shí)間或更長的時(shí)間以后，疼痛消失會(huì)排出大量尿液，這種情況就是輸尿管的梗阻，是間歇性的腎積水。應(yīng)控制嘌呤攝入。
腎積水是各種原因致使泌尿系統(tǒng)被阻塞，從而尿液不能夠順利的代謝，所以會(huì)聚積在腎盂腎盞，引發(fā)衰積水，積水會(huì)推擠正常的腎組織，時(shí)間長了以后會(huì)引發(fā)腎臟的組織凋亡化膿膨脹，所以如果腎積水的患者已經(jīng)如果出現(xiàn)腎萎縮，那往往意味這種病情已經(jīng)持繼很長時(shí)間了，這樣的腎功能是難以徹底恢復(fù)的。不過不管能不能徹底恢復(fù)，都應(yīng)當(dāng)盡快明確技術(shù)原因，消除腸梗阻。
腎積水的程度分為輕度，中度和重度，要根據(jù)腎積水量的多少來進(jìn)行區(qū)分，輕度的腎積水可以使用利尿劑來改善，如果腎積水量是比較多的，可以到醫(yī)院做手術(shù)的穿刺引流，防止會(huì)加重腎臟功能的損傷，可能是因?yàn)槟I炎的疾病而導(dǎo)致的。
腎結(jié)石是臨床診斷上常見的一種疾病，如果腎結(jié)石比較大，卡在輸尿管的部位，可以致使尿液不能夠通暢的排出來，從而就會(huì)引來腎積水。一般這種情況需要有動(dòng)用超聲波碎石以后，在動(dòng)用解痙的藥物擴(kuò)展輸尿管，迫使腎結(jié)石排出來體外。救治以后要留意多喝水少吃草酸含量高的草莓菠菜的食物，以防腎結(jié)石再次病發(fā)。
腎積水早期也不一定需要住院，但是要具體的分析引起腎積水的原因。比較常見的原因就是炎癥或者是梗阻，梗阻的原因包括結(jié)石、輸尿管狹窄、腹膜后纖維化或者是一些比較少見的原因，比如一些惡性腫瘤的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果積水的原因很容易去除，那么積水也是非常容易解決的，比如輸尿管小結(jié)石可能通過簡單的藥物治療就能把結(jié)石排出體外，那這種情況的積水不用太緊張。
腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，男性病發(fā)多于女性，多再次發(fā)生于青壯年,腎結(jié)石的構(gòu)成過程是某些因素引發(fā)尿中晶體物質(zhì)濃度下降或溶解度減低，呈過飽和狀態(tài)，用水浸出結(jié)晶并在局部生長、聚積，最終構(gòu)成結(jié)石。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病，但腎結(jié)石如果落進(jìn)輸尿管會(huì)引來腎積水。如果結(jié)石被徹底清除，腎積水將被自愈。常見癥狀包括腰腹部絞痛、惡心、干嘔、煩躁、腹痛等。然而，腎積水有很多原因，也可能會(huì)致使尿路梗阻。如果腎結(jié)石是一種疾病，最好不要吃所含過多草酸鹽的食物和牛奶。
腎積水一般是泌尿系堵塞造成的。常見的原因是泌尿系結(jié)石、炎癥、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄、受壓、尿潴留、前列腺疾病、尿道堵塞等等，造成尿液排出不暢和堵塞引起。腎積水多半是急性病，及時(shí)查找病因，解除梗阻，預(yù)后良好。
腎部感覺到疼痛，拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水，的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點(diǎn)關(guān)系，不僅需要有作好排石救治培訓(xùn)，還是需要有作好消炎救治培訓(xùn)，千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀，影響到身體健康，這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的，如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水，引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水，有利于身體代謝以及排尿。
腎積水和腎腫瘤屬于兩種疾病，在癥狀和影像學(xué)檢查都有一定的區(qū)別，腎積水主要是由于腎臟分解代謝障礙，致使腎臟再次出現(xiàn)水腫，通常會(huì)有腎功能的上升等表現(xiàn)出，而腫瘤屬于自動(dòng)免疫因素，通常會(huì)有不同程度的發(fā)燙、疼痛等表現(xiàn)出，在影像學(xué)檢查中能發(fā)覺炎癥部位，一般需要有借助于活檢來明確確診。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
