滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝為多見?；ぜ?xì)胞分泌液體，可以潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)，機(jī)體運動時膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。
專家指出，滑膜炎的治療方法主要有以下幾種：
1、推拿療法：
①推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1～2分鐘。
②拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié)，最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲，然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié)，放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。
2、穿刺療法：
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
3、中醫(yī)膏藥療法：
滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限。
4、固定與練功療法：
早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。
友情提示：滑膜炎經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，若治療不徹底，錯過最佳治療期，炎癥將逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液、滑膜肥厚、粘連，影響關(guān)節(jié)的功能問題。所以，對于患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該及時到正規(guī)的專科骨科醫(yī)院就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的具體發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變，以及膝關(guān)節(jié)勞損所引起的該疾病，而膝關(guān)節(jié)外傷、長時間體力勞動以及肥胖等一些因素，則是誘發(fā)該疾病的主要誘因?；颊呋加邢リP(guān)節(jié)滑膜炎之后，通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等一些癥狀，尤其是伸直或者完全屈曲時，癥狀會非常明顯，部分患者會出現(xiàn)活動受限、跛行，以及局部皮膚溫度升高等一些癥狀?；颊呷绻Y狀比較輕微，可以通過適當(dāng)休息、物理治療、藥物治療等一些方式來進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重時可以考慮手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)的疼痛在臨床上，原因是非常的多。那么一些痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，如果說膝蓋合并了有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么膝蓋周邊的話，它是會出現(xiàn)有紅腫熱痛這種情況，尤其是在急性期發(fā)作的時候。如果說懷疑是有這種痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的情況下，我們應(yīng)該到醫(yī)院來，首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一個來講的話，要看膝關(guān)節(jié)局部的問題，是不是出現(xiàn)了紅腫熱痛。一般普通的滑膜炎，尤其是輕癥的滑膜炎，它會引起膝關(guān)節(jié)疼痛，但是不至于造成膝關(guān)節(jié)周圍紅腫熱這種情況。如果說是非常嚴(yán)重的急性滑膜炎，尤其是如果是感染性的滑膜炎，也會引起我們膝關(guān)節(jié)周圍的紅腫熱痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會癌變，膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常屬于良性的病變，一般不會出現(xiàn)癌變的情況，因此不用過于擔(dān)心。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能是由于膝關(guān)節(jié)退行性改變所引起的，還有可能是因為膝關(guān)節(jié)損傷以及身體過度肥胖，通常會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹以及疼痛，并且還會引起活動受限以及皮膚溫度升高，可以遵醫(yī)囑使用抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療，也可以選擇關(guān)節(jié)腔注射藥物治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不會遺傳。因為膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由于急性創(chuàng)傷、慢性損傷、長期受涼等因素所引起，與遺傳因素并沒有任何關(guān)系。因此膝關(guān)節(jié)滑膜炎不具備遺傳性。如果膝關(guān)節(jié)部位遭受了急性的創(chuàng)傷，可能會導(dǎo)致滑膜受損、充血，從而出現(xiàn)大量的積液，就可引起無菌性炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎。如果長期從事重體力勞動或者是長期訓(xùn)練的運動員，可能會使膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)慢性勞損，久而久之也會引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎疾病后，應(yīng)盡早的進(jìn)行治療，避免對膝關(guān)節(jié)功能造成影響。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性發(fā)作期間，不能拔罐，因為拔罐可能會導(dǎo)致病情的加重。病情的癥狀得到緩解以后，拔罐治療可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，促進(jìn)積液的吸收，減輕炎癥，減輕癥狀。拔罐以后，要保持膝關(guān)節(jié)部位的充分休息，不能進(jìn)行劇烈的體力活動，注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，24小時之內(nèi)建議不要洗澡，防止受涼。拔罐的時候也要注意，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)皮膚破損，不能夠拔罐。飯后1小時拔罐，不要飯后馬上拔罐，因為可能會導(dǎo)致病情的加重。拔罐時，要選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位，以免導(dǎo)致?lián)p傷。
膝蓋的滑膜炎的癥狀，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹明顯和疼痛。通過按壓會感覺特別松軟，并伴有明顯的膝關(guān)節(jié)局部體溫升高癥狀，走路時會出現(xiàn)跛行。膝蓋滑膜炎多數(shù)是由于人體在劇烈活動或膝蓋受到外傷后，使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變而引發(fā)的，會使膝蓋內(nèi)的滑膜液增多，無法被正常吸收掉，久而久之形成滑膜炎?；加邢ドw滑膜炎患者應(yīng)制動休息，避免繼續(xù)活動，可對局部進(jìn)行熱敷處理。同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果疾病得不到控制，應(yīng)進(jìn)行藥物注射治療或針刀治療。此外，對于特別嚴(yán)重的膝蓋滑膜炎，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)，預(yù)后效果較好。
膝蓋滑膜炎的注意事項主要有以下幾點:1.當(dāng)膝蓋滑膜炎處于急性期時，要對膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動，不要進(jìn)行任何活動，多臥床休息，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛抗炎處理。2.如果是慢性滑膜炎，患者應(yīng)當(dāng)控制自身的體重，不要過度肥胖減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，也要適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強(qiáng)。并且注意膝關(guān)節(jié)的保暖，防止受到寒涼、潮濕的刺激。3.患者也要注意日常飲食的調(diào)整，盡量不要食用辛辣的食物，也不要飲酒、吸煙，多食用含有高蛋白的食物。
膝蓋滑膜炎主要是膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，患者運動受到限制，浮腫感持繼不斷，也不能夠下蹲，休息后會有所緩解，骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)展、水腫或骨膜下出血，血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性發(fā)生改變引發(fā)的蠕變性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌肆虐引發(fā)的感染性骨膜損傷。建議中醫(yī)中藥內(nèi)服治療，可內(nèi)服舒筋活血，消腫止痛，活血散淤。
老人的膝蓋滑膜炎應(yīng)該采取以下方法進(jìn)行治療:第一，注意休息和保暖，避免膝關(guān)節(jié)的過度負(fù)重，由于老年人的滑膜炎或是由于膝關(guān)節(jié)的退行性變導(dǎo)致的，多半有軟骨的磨損，注意休息和保暖，避免加重?fù)p傷，有利于疼痛的緩解。第二，局部的理療，針灸和熱敷可以有效的緩解局部的組織水腫，改善血液循環(huán)，促進(jìn)疼痛的改善和緩解。第三，藥物治療，如果膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服營養(yǎng)軟骨和止痛的藥物，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，可以有效的減輕無菌炎癥，緩解關(guān)節(jié)疼痛。第四，手術(shù)治療，如果增生比較嚴(yán)重，一些明顯的腫痛保守治療效果較差的，可以采取關(guān)節(jié)灌洗或微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
膝蓋滑膜炎平時的注意事項如下:1.膝蓋滑膜炎患者一定要充分休息，避免過度活動關(guān)節(jié)。因為關(guān)節(jié)在活動時會對滑膜和關(guān)節(jié)腔造成刺激，容易使病情加重，充分的休息能夠緩解滑膜炎癥以及疼痛的癥狀。2.在日常也要加強(qiáng)關(guān)節(jié)部位的保暖，不要使關(guān)節(jié)受到冷風(fēng)的刺激，在夏天時不要長期開空調(diào)，也不要長期待在陰冷潮濕的環(huán)境中。3.膝蓋滑膜炎的癥狀較輕時，患者可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，提升肌肉的力量，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。過度肥胖的患者也要降低體重，減少站立和坐的時間。
