現(xiàn)代人的工作性質(zhì)發(fā)生變化,生活節(jié)奏加快,很多人往往會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腰酸,腰痛,感冒后癥狀加重,這就是臨床上的腰痛筋膜炎,俗稱腰肌勞損..
在日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)中,人體的大部分力量是由腰椎和腰肌承擔(dān)的。如果長(zhǎng)時(shí)間不坐,會(huì)導(dǎo)致低背部肌肉過(guò)度疲勞,椎間盤和椎旁肌肉長(zhǎng)期緊張,那么低背部肌肉的充血、炎癥、纖維化和粘連就會(huì)相繼發(fā)生,慢性腰肌勞損。隨著年齡的增長(zhǎng),疼痛發(fā)作的頻率、面積、持續(xù)時(shí)間和程度均增加。同時(shí),上述癥狀具有臨產(chǎn)后加重,運(yùn)動(dòng)后緩解,感冒后加重,溫暖后緩解的特點(diǎn)..在嚴(yán)重的情況下,病人害怕一個(gè)月的時(shí)間躺在地上,甚至不敢用封閉的針頭來(lái)減輕疼痛,使人無(wú)法站立。
對(duì)于腰肌勞損,一般臥床休息、按摩、理療、熱敷、外敷,藥物可以短期緩解疼痛癥狀,但只能“舒適”,不管“根”,因?yàn)樗鼰o(wú)法消除其兩個(gè)原因——衰老(20歲以后,身體的椎間盤和韌帶開始衰老)和疲勞(案頭工作和家務(wù))。同時(shí),所謂的微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)不能實(shí)現(xiàn)“回春”或“抗衰老”,只能緩解癥狀。所以腰肌勞損是“不治療”的。防治腰肌勞損的根本措施是在日常生活中自己做三件事:注意姿勢(shì)、經(jīng)常鍛煉和鍛煉肌肉。
1、注意姿勢(shì):端正坐姿。好的沙發(fā)和座椅都能保證腰部突出。最壞的坐姿是向前70°左右,仰臥腰椎1.0倍負(fù)荷,站立負(fù)荷1.5倍,向前70°約2.5倍負(fù)荷。躺在床上時(shí),避免用高枕頭和窩看電視和看書——因?yàn)檫@仍然是彎曲,導(dǎo)致沒有真正的腰椎休息,只是休息四肢。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng):坐30分鐘后,移動(dòng)腰椎,起來(lái)散步60分鐘——休息10分鐘。
3、肌肉鍛煉:最有趣的運(yùn)動(dòng)是蛙泳,每周兩次,每次600-800米。當(dāng)你從水里呼氣時(shí),你可以抬頭挺胸。你可以在沒有負(fù)荷的情況下有效地鍛煉背部肌肉。最經(jīng)濟(jì)的方法是“小燕飛”:俯臥姿勢(shì)在床上,以腹部為支點(diǎn),將手臂夾在背上,將雙腿并攏,輕輕地抬起腿和腳趾,稍微抬起頭和頸;持續(xù)5秒,放松5秒,一天60次(2-3次)。
腎虛是中醫(yī)的概念。主要臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿多、面色黯淡、失眠盜汗、性生活質(zhì)量下降。一般不會(huì)表現(xiàn)為腰痛。腰肌勞損是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念,指的是腰背部的肌肉的慢性損傷,它的主要表現(xiàn)是腰痛以及腰部的活動(dòng)受限。這兩種疾病都無(wú)法進(jìn)行影像學(xué)檢查,主要通過(guò)醫(yī)生的體格檢查和根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。建議患者到醫(yī)院中醫(yī)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,綜合判斷,明確診斷。同時(shí),在治療上二者有根本的不同。
老年人腰肌勞損骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)鈣。因?yàn)槔夏耆说难趽p多是由于不良生活習(xí)慣造成,如久坐、睡覺時(shí)候過(guò)度屈曲,腰部疼痛造成活動(dòng)量減少,腰椎骨質(zhì)量減少形成骨質(zhì)疏松或加重骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的疼痛造成活動(dòng)量進(jìn)一步減少,長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息使腰部肌肉僵硬,加重腰肌勞損,造成一個(gè)惡性循環(huán)。所以,應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D或進(jìn)行太陽(yáng)浴。疼痛明顯口服非甾體類消炎止痛藥物,配合腰部物理治療。
背部疼痛就是腰肌勞損的臨床癥狀之一,腰肌勞損的臨床表現(xiàn)為背部疼痛,彎腰活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕,會(huì)引起腰部活動(dòng)的明顯受限,腰肌勞損時(shí),腰背部的任何一塊肌肉勞損都會(huì)引起背部的疼痛。腰肌勞損的產(chǎn)生,一般是由于長(zhǎng)期過(guò)度的,頻繁的彎腰或者久坐久站,引起腰背部肌肉痙攣引起的退變性損傷,主要臨床表現(xiàn)就是腰部疼痛不適,活動(dòng)受限。一般患有腰肌勞損的患者,在進(jìn)行休息以及積極的治療后,臨床癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),在日常生活中要注意保養(yǎng),防止受涼。
胰腺癌的腰痛與普通腰痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛的程度和疼痛的時(shí)間不同。胰腺癌引起的疼痛感會(huì)更加劇烈,癌癥引起的疼痛程度較重,多為中度至重度的疼痛,而腰肌勞損引起的疼痛一般程度較輕。胰腺癌引起的腰痛很多時(shí)候在夜間疼痛比較明顯,而且在活動(dòng)后癥狀也會(huì)有所加重,而腰肌勞損引起的腰痛在充分休息后可以得到明顯的緩解。
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過(guò)揉、按或者是推等多種推拿手法,對(duì)治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用,也可以通過(guò)做牽引或者是針灸以及理療等方法進(jìn)行治療,如果疼痛嚴(yán)重的,可以遵醫(yī)囑口服活血化瘀或者是止痛的藥物治療。在治療期間要避免從事重體力勞動(dòng),或者是長(zhǎng)時(shí)間的久坐久轉(zhuǎn),并且要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┕δ苠憻挕?/p>
脊柱側(cè)彎并不是腰肌勞損的并發(fā)癥。脊柱側(cè)彎主要分為先天性發(fā)育的脊柱側(cè)彎以及特發(fā)性脊柱側(cè)彎,后者的病因是非常復(fù)雜的,到現(xiàn)在也沒有研究清楚,但兩者都與腰肌勞損沒有任何關(guān)系。骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育在一定程度上受到具有巨大的影響,但并不是根本的決定因素,最根本的因素是基因遺傳,其次是激素內(nèi)分泌、免疫等因素。腰肌勞損是肌肉承受了過(guò)重的負(fù)荷導(dǎo)致肌肉拉傷,也沒有得到充分的休息和恢復(fù),就長(zhǎng)期接觸過(guò)重的負(fù)荷,產(chǎn)生了慢性的無(wú)菌性的炎癥,對(duì)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育基本不影響。
脊椎炎和腰肌勞損是有區(qū)別的。一方面,脊椎炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,主要侵蝕脊柱和身體大關(guān)節(jié)部分,會(huì)出現(xiàn)脊柱中間部位有明顯的疼痛,比如在早上起床后會(huì)出現(xiàn)僵硬的癥狀,通過(guò)休息或者是適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以緩解,腰肌勞損主要是肌肉部位有明顯的疼痛和壓痛,不會(huì)引起大關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。另一方面,脊椎炎可能后期會(huì)出現(xiàn)粘連,會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限的情況,腰肌勞損不會(huì)出現(xiàn)粘連融合的情況。但是脊椎炎和腰肌勞損,可以選擇物理治療的方式可以緩解癥狀,比如進(jìn)行理療、熱敷、針灸促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收。脊椎炎和腰肌勞損通過(guò)腰椎部位的CT,或者核磁共振檢查、生化檢查可以明確診斷。
腎虧一般正常情況下并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰肌勞損,出現(xiàn)腰肌勞損,這種情況常常都是由于過(guò)度的體力勞動(dòng)會(huì)造成腰肌勞損,腎虧虛常常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)陰虛或者陽(yáng)虛,并不會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損患者,一定要根據(jù)病情對(duì)癥治療,發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重。出現(xiàn)腎虧虛,一定要辨別腎陰虛或腎陽(yáng)虛再對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)陰虛可以服用六味地黃丸,如果出現(xiàn)陽(yáng)虛可以服用金匱腎氣。
練瑜伽相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)腰肌勞損也是有幫助的,正確的瑜伽對(duì)腰肌勞損有一定的緩解作用,但想要徹底治愈,還是要根據(jù)具體情況,針對(duì)性用藥,效果才比較明顯的。而且經(jīng)常練瑜伽對(duì)減肥也是有一定的幫助的,但是想要減肥必須也要根據(jù)飲食狀況來(lái)進(jìn)行調(diào)理。這時(shí)候要均衡營(yíng)養(yǎng),而且要少吃高熱量、高油脂等食物,平時(shí)也不能暴飲暴食,最好是少食多餐,多注意促進(jìn)消化和吸收。
箭步走是絕不會(huì)使腰肌勞損嚴(yán)重的,許多人會(huì)相信患腰肌勞損,就應(yīng)當(dāng)臥床歇息,而不能鍛煉身體,這種念頭是不正確的。患腰肌勞損的患者,平時(shí)更應(yīng)當(dāng)多加鍛練,而且通過(guò)科學(xué)有效的鍛練方法,還能放慢腰肌勞損的徹底恢復(fù)。現(xiàn)在許多人都會(huì)患腰肌勞損,而且腰肌勞損也逐漸年輕化,可以通過(guò)各種不同的動(dòng)作來(lái)穩(wěn)定腰肌勞損的疼痛。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧等,避免油膩。