現(xiàn)在的社會(huì)給強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因的說(shuō)法很多,有一些人主要認(rèn)為是遺傳的因素,很多的疾病都有這種說(shuō)法,關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎這樣的疾病來(lái)說(shuō)也是不破例的。所以我們要科學(xué)的對(duì)待,今日咱們就一起來(lái)了解一下強(qiáng)直性脊柱炎疾病的遺傳要素有哪些?
一、據(jù)調(diào)查強(qiáng)制性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。研究發(fā)現(xiàn)多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27(人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27陽(yáng)性率高達(dá)百分之九十以上,子女HLA-B27陽(yáng)件占百分之五十,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的百分之二十五。強(qiáng)直性脊柱炎比類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說(shuō)明遺傳因素對(duì)本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計(jì)過(guò)100例強(qiáng)制性脊柱炎病人,HLA-B27陽(yáng)性率為百分之八十八,發(fā)現(xiàn)15例有家族史,其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有百分之四到百分之六呈HLA-B27陽(yáng)性,因此HLA-B27陽(yáng)性的人,不一定患強(qiáng)直性脊柱炎,醫(yī)生從來(lái)不單獨(dú)依據(jù)HLA-B27陽(yáng)性來(lái)診斷本病。也說(shuō)明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。
二、感染因素有些強(qiáng)制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過(guò)大量觀察,發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn),本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高,從而推測(cè)致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),無(wú)論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平,均顯著高于對(duì)照組。
強(qiáng)直性脊柱炎疾病的發(fā)病因素就如我們上文所說(shuō)的那樣,大家應(yīng)該已經(jīng)知道了。遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎疾病的方法有許多種,大家一定要科學(xué)的選擇了。
腳扭傷以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。強(qiáng)直性脊柱炎可以用活絡(luò)油擦,但是活絡(luò)油對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō)不能起到治療的作用,同樣也不能減輕由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,睡硬板床,避免久坐久站,避免過(guò)早的進(jìn)行彎腰拿重東西,局部可以應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷,配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關(guān)鍵有:在腰椎出現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最后出現(xiàn)駝背畸形,造成胸廓擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現(xiàn)頸部疼痛,肌肉痙攣,常不能上仰、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng),重要者不能購(gòu)物人名稱(chēng)平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會(huì)造成背部的血液循環(huán)受到作用,可能會(huì)伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬,但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性,也有多是由于自己出現(xiàn)了頸椎病大概是出現(xiàn)了肩周炎。平常防止長(zhǎng)時(shí)候低頭,多活動(dòng)。
益賽普對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)說(shuō)有治療的作用,益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過(guò)這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎的患者,比如患者目前正處于此類(lèi)疾病的活動(dòng)期,并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛,那么在此時(shí)可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂么祟?lèi)藥物。益賽普是一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑,治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)新型藥物,它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者,比如起病非常急,起病年齡比較早,以外周關(guān)節(jié)受累,化驗(yàn)血呈c反應(yīng)蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現(xiàn)有肌腱端的炎癥,骨髓水腫等情況,對(duì)于這類(lèi)患者一般建議用益賽普這類(lèi)的生物制劑,因?yàn)樗軌蚋斓木徑獠∏?,減輕癥狀,控制疾病的活動(dòng)度,防止致殘。
目前強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)根治方法。強(qiáng)直性脊柱炎患者在長(zhǎng)期治療與康復(fù)期,做好充分的思想準(zhǔn)備,樹(shù)立治療疾病的信心,增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的勇氣,保持樂(lè)觀的心態(tài),避免不良情緒的刺激是強(qiáng)直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢(shì)也很重要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng);鼓勵(lì)患者多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng),以預(yù)防脊椎的變形也是強(qiáng)直性脊柱炎治療要點(diǎn)。
經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,和強(qiáng)制性脊柱炎有一定關(guān)系。因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎,都屬于風(fēng)濕性疾病。如果本身患有強(qiáng)制性脊柱炎,說(shuō)明身體有可能經(jīng)常受寒、受潮濕侵襲,所以導(dǎo)致身體出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎。這樣也容易導(dǎo)致身體其他關(guān)鍵部位關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。所以,患有強(qiáng)制性脊柱炎的患者,需要注意做好身體保暖,避免受寒,不然容易引起其他部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
看一個(gè)病是不是活動(dòng)期,第一個(gè)是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了,往往就是活動(dòng)期。有很多病人其實(shí)不是疼痛,就是僵、絆牢的感覺(jué),有僵硬的感覺(jué)也是有炎癥活動(dòng)表現(xiàn)。有炎癥了,整個(gè)肌肉就會(huì)緊張,肌腱可能有水腫的情況。另外就是實(shí)驗(yàn)室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病情是不是活動(dòng)的。一個(gè)是看炎癥指標(biāo),血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的,如果沒(méi)有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層,C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。還有一個(gè)就是磁共振,如果活動(dòng)期就會(huì)有水腫,水腫在磁共振T2項(xiàng)上表現(xiàn)出來(lái)高信號(hào),就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了,這個(gè)也是活動(dòng)的表現(xiàn)。從臨床、實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動(dòng)期。
答案是強(qiáng)直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時(shí)候,有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)腔積液,這種情況,不建議劇烈地運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)那闆r下需要臥床,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的東西,但是不要過(guò)于肥膩,積極進(jìn)行免疫治療,另外用消炎止疼藥,減輕炎癥,如果伴發(fā)的其他臟器受累,要積極地進(jìn)行治療。而且也要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,一般是首選非甾體抗炎藥,是治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥,可選擇美洛昔康,塞來(lái)昔布等,也可以聯(lián)合改善病情,抗風(fēng)濕藥,比如沙利度胺,柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療,必要時(shí)可以應(yīng)用生物制劑,或者短程應(yīng)用激素治療。
結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)關(guān)系。從病理上來(lái)看肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引來(lái),當(dāng)然也與自身抵抗力差關(guān)于,而強(qiáng)直性脊柱炎是一種類(lèi)似于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎病。兩者是不同類(lèi)型的疾病,是沒(méi)關(guān)系的?;蛘呤钦f(shuō)由于強(qiáng)脊患者一般免疫力都低,也可能會(huì)相對(duì)容易被感染上肺結(jié)核。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨﹃P(guān)節(jié),做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個(gè)性化治療,結(jié)合患者的四診,癥狀,體征,采取針對(duì)性的治療,這樣才能取得良好的效果,強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.祝好!